Бронхоскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по бронхоскопии.
Непосредственно перед проведением бронхоскопии проводится дополнительная премедикация.
Необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
Больным с бронхоспастическим компонентом (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма) за 40 минут до начала исследования целесообразно ввести внутримышечно атропин, седуксен и димедрол и за 15-20 минут сделать внутривенную инъекцию раствора эуфиллина, а непосредственно перед началом анестезии дать вдохнуть аэрозоль (окспренолин, сальбутамол) из индивидуального дозатора.
Выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки при помощи распылителя с анестетиком. Местная анестезия необходима для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос и подавления рвотного рефлекса.
Бронхоскопия проводится в положении сидя или лежа. Это решает врач.
Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой, но в некоторых случаях может быть введён в дыхательные пути и через рот. Диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно.
Врач рассматривает поверхность глотки, трахеи и бронхов. При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения. При благоприятных условиях через бронхоскоп можно осмотреть не только крупные бронхи, но и разветвления мелких бронхов.
По показаниям может быть проведена биопсия. Эта манипуляция безболезненна. Также по показаниям проводят лечебные манипуляции, например, удаление инородного тела.
Затем бронхоскоп извлекается.
Возможные проблемы пациента
Настоящие:
1.Невозможность проведения процедуры из-за страха пациента, отягощенного аллергоанамнеза.
2.Дискомфорт из-за неприятных ощущений (боли) при проведении процедуры.
Потенциальные:
1.Риск развития болевого синдрома, осложнений из-за нарушения поведения после процедуры.
2.Риск кровотечения при биопсии из опухолей и повреждения слизистой эндоскопом.
3.Риск развития нарушений сердечной деятельности и дыхания.