Фиброколоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки. Проводится это исследование с помощью специального аппарата – гибкого эндоскопа, представляющего тонкую гибкую трубку, в которой проходит оптоволокно. Через оптическое волокно проходит свет, который необходим для осмотра кишки, а также изображение, которое передается на окуляр или же на видеосистему.
В трубке фиброколоноскопа также имеется канал для подачи воздуха и проведения специальных инструментов. Стенки пустой толстой кишки спадаются, поэтому для их осмотра требуется раздуть кишку с помощью воздуха
Рис. 14. Фиброколоноскопия
Цели исследования - метод позволяет:
1.Проводить визуальное исследование внутренней поверхности прямой, ободочной кишки и терминального отрезка подвздошной кишки.
2.Оценить состояние слизистой этих органов и их функцию.
3.Взять биопсию с патологических участков.
Подготовка к исследованию:
1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.
2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.
|
|
3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.
4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.
5. За три дня до исследования назначается бесшлаковая (малошлаковая) диета (см. УЭ 1.2.13.).
6. Накануне исследования с утра прекратить прием пищи (то есть не завтракать, не обедать и не ужинать). При этом прием жидкости не ограничивается (можно пить бульон, кисель, компот и так далее). Молочные продукты исключить!
7. При наличии выраженных запоров за три дня до исследования назначаются слабительные препараты (гутталакс, сенаде, регулакс, дульколакс,лаксигал, дюфалак и др). Слабительные препараты назначаются врачом.
8. В 21 час нужно сделать две очистительные клизмы по 1,5-2 литра. Если после второй клизмы промывные воды окрашены, то сделать еще одну клизму. Температура воды должна быть не выше 200 – 220 С (комнатной температуры, при вливании вода должна ощущаться как прохладная).
9. Можно принять легкое седативное средство, например, валериану или по назначению врача – тазепам, для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.
10. Утром в день исследования нужно сделать еще две клизмы за 1,5-2 часа до колоноскопии (при наличии грязных промывных вод клизмы повторять, добиваясь чистых промывных вод).
11.Пациенту необходимо иметь при себе: направление, амбулаторную карту/историю болезни, данные предыдущей колоноскопии, ирригоскопии, если проводилась. Простыню.
12. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более чем недельной давности.
|
|
13.Если пациент не может так долго не есть (больные сахарным диабетом и так далее), то утром, в день исследования, можно съесть кусок мяса.
14.Процедура проводится в положении лежа на боку.
15. Возможна подготовка с использованием осмотический слабительных средств – Фортранс, Флит фосфо-сода и др. (см УЭ 1.2.7).
16. Для предупреждения болевого синдрома назначают Децител (по 2 таб. 3 раза в день исследования и на следующий день).