Ход брюшины. У женщин брюшина переходит с мочевого пузыря на мат­ку (покрывает мезоперитонеально), далее - на задний свод вла­галища

У женщин брюшина переходит с мочевого пузыря на мат­ку (покрывает мезоперитонеально), далее - на задний свод вла­галища. а затем на переднюю стенку прямой кишки. Таким об­разом, в полости женского таза образуются два углубления: пу­зырно-маточное и прямокишечно-маточное. При переходе с матки на прямую кишку брюшина образует две складки, кото­рые тянутся в переднезаднем направлении, достигая крестца. В пузырно-маточном углублении может располагаться большой сальник: в прямокишечно-маточном - петли тонкой кишки. Здесь же могут скапливаться при травмах и воспалении кровь, гной, моча.

Фасция таза

Фасция таза представляет собой продолжение внутрибрюшной фасции, и состоит из париетального и висцерального лист­ков.

Париетальный листок тазовой фасции покрывает присте­ночные мышцы полости таза и разделяется на верхнюю фасцию мочеполовой и тазовой диафрагмы и нижнюю фасцию мочеполо вой и тазовой диафрагмы, которые заключают в себя мышцы, об­разующие дно малого таза (глубокую поперечную мышцу про­межности и мышцу, поднимающую задний проход).

Висцеральный листок тазовой фасции покрывает органы, находящиеся в среднем этаже малого таза. Этот листок образует для органов таза фасциальные капсулы (Пнрогова-Ретцня для предстательной железы и Амюсса для прямой кишки), отделен­ные от органов слоем рыхлой клетчатки, в котором расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы органов таза. Кап­сулы разделяет расположенная во фронтальной плоскости пере­городка (апоневроз Денонвилье-Салшцева; прямокишечно-влагалищная перегородка у женщин), представляющая собой дубликатуру первичной брюшины. Кпереди от перегородки расположены мочевой пузырь и матка у женщин. Кзади от перегородки находится прямая кишка.

Клетчаточные пространства малого таза

Классификация:

3. Париетальные: позадилобковое (предбрюшинное, предпузырное), позадипузырное, позадипрямокишечное, парамет­рий, боковое.

4. Висцеральные: околопузырное, околопрямокишечное, околошеечное.

Боковое клетчаточное пространство - парное (право-, и левостороннее), латерально ограничено париетальной фас­цией таза, медиально - сагиттальными отрогами висцераль­ной фасции таза.

Содержимое: внутренние подвздошные сосуды и их вет­ви. тазовые части мочеточников, семявыносящие протоки, ветви крестцового сплетения.