double arrow

Критерии узелкового полиартериита

К р и т е р и й О п р е д е л е н и е
1. Похудание > 4 кг   2. Сетчатое ливедо     3. Болезненность в яичках     4. Миалгии; слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей     5. Мононеврит или полиней- ропатия   6. Диастолическое давление > 90 мм рт.ст.   7. Повышение уровня мочевины или креатинина в крови     8. Вирус гепатита В   9. Артериографические изме- нения     10.Биопсия мелких и средних артерий Потеря массы тела 4 кг и более с начала заболевания, не связанная с особенностями питания.   Ветвистое изменение рисунка кожи на конечностях и туловище.   Ощущение болезненности в яичках, не связанное с инфекцией, травмой и т.п.   Диффузные миалгии (исключая плечевой пояс или поясничную область) или слабость и болезненность в мышцах нижних конечностей.   Развитие соответствующих неврологических проявлений.   Повышение артериального давления.     Содержание мочевины >14,4 ммоль/л (40 мг%) или креатинина > 133 мкмоль/л (1.5 мг%), не связанные с дегидратацией или обструкцией мочевых путей.   Наличие поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему в сыворотке крови.   Аневризмы или окклюзии висцеральных артерий при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями.   Гранулоцитарная и мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосуда при морфологическом исследовании.  

Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз УП




с чувствительностью 82,2% и специфичностью 86,6%.

Пример формулировки диагноза:

1. Узелковый полиартериит, подострое течение, с поражением мышц (миалгии икроножных мышц), суставов (мигрирующий полиартрит мелких суставов), кожи (сетчатое ливедо), почек (мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит), активность II степени.

Осложнения: Симптоматическая артериальная гипертензия, ХСН I cт, ХБП III.

Классификационные критерии гранулематоза Вегенера

  1. Воспаление носа или полости рта: язвы в полости рта; гнойные или кровянистые выделения из носа.
  2. Изменения в легких при рентгенологическом исследовании: узелки, инфильтраты или полости в легких.
  3. Изменения мочи: микрогематурия (более 5 эритроцитов в поле зрения) или скоплениия эритроцитов в осадке мочи.
  4. Биопсия: гранулематозное воспаление в стенке артерии или в периваскулярном и экстраваскулярном пространстве.

Наличие у больного двух и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 88% и специфичностью 92%.






Сейчас читают про: