Расхождение заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов

— несовпадение любой нозологической единицы из рубрики основного заболевания
(монокаузального или комбинированного) по ее сущности, локализации, этиологии или ха­
рактеру патологического процесса.

Рубрики диагноза — разделы диагноза для записи основного заболевания, осложнений основного заболевания, сопутствующих заболеваний (нерубрифицированный диагноз не­пригоден для кодирования и статистического анализа, не подлежит сопоставлению (сличению заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов) и, незави­симо от своего содержания, расценивается как неверно оформленный).

Синдром — состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических призна-

ков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этио­логией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лече­нию, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома (Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, введенный в действие приказом МЗ Российской Федерации от 22.01.01 № 12).

Система стандартизации в здравоохранении — совокупность нормативных докумен­тов и организационно-технических мероприятий, охватывающих все стадии жизненного цикла нормативных документов, содержащих требования к объектам стандартизации в сфере здравоохранения (Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стан­дартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, введенный в действие приказом МЗ Российской Федерации от 22.01.01 № 12).

Сопутствующее заболевание — нозологическая форма (единица), этиологически и па­тогенетически не связанная с основным заболеванием и его осложнениями, не оказавшая на их течение и развитие неблагоприятного влияния и не способствовавшая наступлению смерти.

Стандарт — нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утвер­жденный признанным органом, в котором устанавливаются для всеобщего и многократно­го пользования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных ви­дов деятельности или их результатов, и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области (Отраслевой стандарт «Термины и опреде­ления системы стандартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, вве­денный в действие приказом МЗ Российской Федерации от 22.01.01 № 12).

Стандарт предварительный — временный документ, который принимается органом по стандартизации и доводится до широкого круга потенциальных потребителей; информа­ция, полученная в процессе использования предварительного стандарта, и отзывы об этом документе служат базой для решения вопроса о целесообразности принятия и введения в действие стандарта (Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стандарти­зации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, введенный в действие приказом МЗ Российской Федерации от 22.01.01 № 12).

Стандарт в здравоохранении — нормативный документ или перечень документов, ко­торые разработаны специалистами в данной отрасли здравоохранения (или профессиональ­ной ассоциацией) на основании консенсуса и утверждены соответствующим государствен­ным органом здравоохранения; стандарт устанавливает унифицированные и обязательные для применения правила и служит достижению оптимальной степени упорядочения конкрет­ного вида деятельности и ее результатов; стандарт должен быть достаточно простым для практического применения и максимально исключать возможности субъективного подхода.

Стандартизация в здравоохранении - деятельность, направленная на достижение оп­тимальной степени упорядочения в здравоохранении путем установления требований, норм, правил, характеристик условий, продукции, технологий, работ, услуг, применяемых в здравоохранении.

Ятрогении — («болезни, порожденные врачом», от греч. Iatros — врач + Genes — поро­ждающий; синонимы: ятрогенные патологические процессы, патология диагностики и ле­чения), согласно МКБ-9, принятой ВОЗ в 1979 г. и действующей в настоящее время МКБ-10 (1989), - это групповое понятие, объединяющее все разнообразие неблагоприятных по­следствий (нозологические формы, синдромы, патологические процессы) любых медицин­ских воздействий на больного, независимо от правильности их исполнения. По своей сущ­ности ятрогении являются вариантом дефектов оказания медицинской помощи.