Профилактика. Первичная: устранение факторов риска, здоровый образ жизни, рациональное питание, соблюдение правил гигиены и гигиены питания

Первичная: устранение факторов риска, здоровый образ жизни, рациональное питание, соблюдение правил гигиены и гигиены питания, предупреждение острых кишечным инфекций, своевременное лечение острых колитов, санация очагов инфекции в организме.

Вторичная: диспансерное наблюдение из-за риска малигнизации, физикальное и лабораторное обследования (2 раза в год), ректороманоскопия (1 раз в год), колоноскопия (1 раз в 3 года); весной и осенью проводится профилактическое общеукрепляющее лечение.

Обучение.

1. Пациент должен знать основные правила лечебного питания: слизистые супы, отвары из риса, макарон, неконцентрированные супы из протертых овощей, отварная нежирная рыба, отварное измельченное мясо; омлеты; нежирный творог. Хлеб пшеничный подсушенный, сухари из белого хлеба высокого качества. Прием пищи дробный, малыми порциями через каждые 3—4 ч.

2. Расширение диеты проводится постепенно, добавляется по одному блюду. Тщательно контролируется индивидуальная переносимость вновь введенного продукта и блюда.

3. Из диеты исключаются пряности, копчености, острые приправы, консервированные продукты, редис, редька, чеснок.

4. Молоко и молочные продукты не запрещаются, их употребление определяется индивидуальной переносимостью.

Проблемно-ситуационная задача.

Пациент Ш., 43 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: Хронический неспецифический язвенный колит. Фаза обострения. При сестринском обследовании установлены жалобы на: схваткообразные боли в животе, которые уменьшаются после отхождения стула и газов, периодические запоры и жидкий стул, плохой аппетит, похудание, плохое настроение.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,4 °С. Кожные покровы бледные. ЧДД 18 в 1 мин. Дыхание везикулярное. Пульс 72 в 1 мин, удовлетворительных качеств. АД 115/75 мм рт. ст. Тоны сердца чистые. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника. Печень не пальпируется.

Задания.

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента.

2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с их мотивацией.