Объективные данные

20 21 22 23 24 25 26

· высокая температура,

· бледность кожных покровов лица,

· появление на коже живота и нижних отделах грудной клетки с 8-10-го дня болезни розеол с последующим их подсыпанием.

· типично обложенный язык;

· метеоризм;

· урчание в правой подвздошной области;

· увеличение печени и селезенки;

· брадикардия;

Основные этапы патоморфологических изменений лимфатических образований тонкого кишечника соответственно срокам болезни:

а) стадия мозговидного набухания (1-я нед.);

б) стадия некроза (2-я нед.);

в) стадия отторжения некротических масс (3-я нед);

г) стадия чистых язв (3-4-я нед.);

д) стадия рубцевания (4-5-я нед.);

Основные типы температурных кривых при брюшном тифе являются:

а) волнообразная (Боткинская);

б) трапецевидная (Вундерлиховская);

в) септическая (Кильдюшевского);

г) субфебрильная;

Осложнения, свойственные брюшному тифу:

а) кишечное кровотечение;

б) перфорация язв тонкого кишечника;

Методы лабораторной диагностики брюшного тифа:

а) бактериологические: гемо-, копро-, урино-, биликультура

б) серологические (р. Видаля, РНГА).

Брюшной тиф у детей грудного и раннего возраста рассматривается как особая форма болезни, протекающая без характерных симптомов. Течение болезни принимает септический характер с выраженным нервным, кишечным и сердечными расстройствами с последующими осложнениями (пневмония, отит и т.д.) и летальным исходом в большинстве случаев (М.Г. Данилевич).

У детей в возрасте 2 –6 лет протекает чаще в абортивной форме с благоприятным исходом. У детей старшего возраста существенных различий в течение брюшного тифа не отмечается.

В начальном периоде брюшного тифа следует дифференцировать с:

1. гриппом;

2. сыпной тифом;

3. острым описторхозом;

4. сальмонеллезом, тифоидной формой;

5. паратифом В;

6. острой дизентерией;

7. очаговой пневмонией;

8. лекарственной болезнью;

В период разгара с:

1. острым бруцеллезом;

2. сыпным тифом;