2015-01-07
1839
Задача 1. Юкстагломерулярный аппарат петли Генли контролирует концентрацию ионов натрия в почечной ткани и побуждает синтез ренина при снижении концентрации ионов натрия. Ренин, в свою очередь, катализируе превращение ангиотензиногена в ангиотензин, стимулирующий продукцию альдостерона. Альдостерон обеспечивает задержку ионов натрия путем ускорения его реабсорбции в почечных канальцах. При поражении юкстагломерулярного аппарата петли Генле потери Na+ увеличиваются, что приведет к росту диуреза и компенсаторной гиперкалиемии.
Задача 2. Олигоурия, жажда, выраженный диурез, моча с низким удельным весом (низкой плотностью) характерны для несахарного диабета, развивающегося при недостаточной продукции вазопрессина (антидиуретического гормона).
Занятие 6. Зачетное занятие по модулю «Биохимия органов и тканей».
Цель занятия. Углубить и закрепить знания студентов о метаболических особенностях различных органов и систем – крови, гемостаза, печени, мышечной, нервной соединительной тканей, почек, биохимии мочи, а также оценить степень усвоения ими некоторых методов биохимического исследования различных функциональных систем.
Содержание занятия. На занятие студентам предстоит тест-контроль усвоения темы на компьютере. При собеседовании помимо знания теории будет обращаться внимание на знание студентами принципа методов работ, выполненных на практических занятиях, умение интерпретировать полученные результаты анализов.
Методические указания к самоподготовке
При подготовке к занятию повторно проработайте материал, отвечая на поставленные ниже контрольные вопросы. Данный раздел учебной дисциплины биохимии является одним из важнейших для вашего последующего профессионального образования, потому что знание особенностей химического состава и метаболизма различных органов и тканей является важным для изучения физиологии, патофизиологии, фармакологии, внутренних болезней, для понимания патогенеза многих заболеваний и принципов их лечения.
Контрольные вопросы
1. Белки крови. Отдельные белковые фракции, разделение методом электрофореза, характеристика отдельных белков. Небелковые компоненты крови.
2. Конституитивные и индикативные ферменты плазмы крови, диагностическое значение их определения.
3. Дыхательная функция крови: механизм переноса кислорода и углекислого газа. Буферные системы крови, понятие о щелочном резерве, ацидозе и алкалозе. Особенности метаболизма эритроцита.
4. Система гемостаза. Характеристика основных функционально-структурных компонентов гемостаза: эндотелия сосудов; тромбоцитов, основных тромбоцитарных факторов гемостаза; плазменных факторов свертывания крови.
5. К-витаминозависимые факторы, роль витамина К в их посттрансляционной модификации, γ-карбоксиглутаминовая кислота. Биохимические механизмы образования фибрин-полимера.
6. Внешний и внутренний пути свертывания крови. Каскадные механизмы активации реакций свертывания.
7. Противосвертывающая система, антикоагулянты: кальций-связывающие, антивитамины К, антитромбины и гепарин. Система фибринолиза. Понятие о ДВС-синдроме.
8. Основные белки иммунной системы. Иммуноглобулины. Строение. Характеристика строения антител. Специфичность взаимодействия антитело-антиген. Особенности синтеза антител. Представления о строении и функциях Т-рецепторов и белков главного комплекса гистосовместимости.
9. Механизмыобезвреживания чужеродных макромолекул, бактерии, вирусов и мутантных клеток. Понятие о комплементе. Роль активных форм кислорода в бактерицидном действии фагоцитирующих лейкоцитов.
10. Биохимия печени. Роль печени в обмене белков, углеводов, липидов. Барьерная функция печени.
11. Экскреторная функция печени. Химический состав желчи. Первичные и вторичные желчные кислоты. Функциональные пробы, отражающие экскреторную функцию печени.
12. Важнейшие механизмы обезвреживания веществ в печени: микросомальное окисление, реакции конъюгации. Примеры обезвреживания чужеродных веществ (ксенобиотиков) и продуктов гниения белков (фенол, крезол, индол). Значение метаболизма лекарственных веществ. Представление о химическом канцерогенезе.
13. Химический состав мышц: важнейшие белки (миозин, актин, актомиозин, тропонин) и экстрактивные вещества. Биосинтез креатинина, обмен креатинфосфата. Биохимические механизмы мышечного сокращения и расслабления.
14. Биохимические особенности сердечной мышцы. Клинико-биохимические исследования при инфаркте миокарда.
15. Важнейшие белки межклеточного матрикса: коллаген, эластин. Биосинтез и созревание коллагена. Участие витамина С в синтезе коллагена. Экскреция оксипролина - показатель скорости распада коллагена.
16. Структурная организация и основные функции межклеточного матрикса и соединительной ткани. Протеогликаны. Гликозаминогликаны. Роль соединительной ткани в заживлении ран.
17. Биохимия нервной ткани. Особенности химического состава и метаболизма нервной ткани (липиды, белки, аминокислоты, углеводы, энергетический обмен). Особенности химического состава цереброспинальной жидкости.
18. Проведение и передача нервного импульса. Потенциал покоя и потенциал действия. Синапсы, синаптическая передача. Нейротрансмиттеры.
