1. Записать протокол практического занятия с указанием цели и задачи, перечислить основные типы желтух, их отличительные особенности.
2. Записать механизм образования, его основные фракции, их роль в лабораторном исследовании при заболеваниях печени.
3. Записать особенности формирования желтухи у новорожденных.
4. Записать основные референтные значения, дифференциальную диагностику заболеваний печени.
5. Записать фракции билирубина в крови, моче, кале.
Тема занятия: Белки плазмы крови, функции. Синтез белков в печени, РЭС, клетках иммунной системы. Определение содержания общего белка в крови и моче. Характеристика белковых фракций. Белки острой фазы воспаления. Типы протеинограмм.
Белки представляют собой высокомолекулярные полипептиды, состоящие из более 20 видов α-аминокислот. Различают простые и сложные белки. Простые белки содержат только аминокислоты, а сложные – ещё и неаминокислотные компоненты: гемм, производные витаминов, липиды, или углеводы и др.
|
|
Поскольку при многих заболеваниях наблюдают изменения в содержании отдельных белков, исследование их концентрации в крови широко используют в диагностических целях. В биологических жидкостях определяют общий белок, фракции белков и индивидуальные белки.
Цель занятия: Знать белковый состав плазмы крови, методы определения общего белка в биологических жидкостях, научиться интерпретировать протеинограммы при различных патологических процессах.
Знать:
- белки плазмы крови и их функцию;
- синтез белков в печени, РЭС, клетках иммунной системы;
- методы определения содержания общего белка в крови и моче;
- белковые фракции плазмы крови и их характеристики;
- белки острой фазы воспаления, функции, критерии диагностики;
- нормальную протеинограмму, а также при различных патологических состояниях (при остром и хроническом воспалении, нарушении функций почечного фильтра, злокачественных новообразованиях, гепатитах, циррозах печени, механической желтухе).
Уметь:
- интерпретировать полученные результаты протеинограмм при различных патологических состояниях организма человека;
- оценить результат лечения воспалительного процесса по данным показателей белков острой фазы.
Плазма крови человека в норме содержит более 100 видов белков. Примерно 90% всего белка крови составляют альбумины, иммуноглобулины, липопротеины, фибриноген, трансферрин; другие белки присутствуют в плазме в небольших количествах.
Функции белков плазмы крови:
· поддерживают постоянство коллоидно-осмотического давления крови;
· определяют вязкость крови и сохраняют устойчивость эритроцитов и лейкоцитов в кровотоке, обеспечивают нормальный кровоток в капиллярах (реологические свойства крови);
|
|
· белковая буферная система участвует в регуляции кислотно-щелочного состояния;
· специализированные белки связывают и транспортируют углеводы, липиды, гормоны, лекарства, витамины, токсичные вещества;
· удерживают в связанном состоянии и транспортируют катионы кальция, магния, железа, меди и другие ионы, препятствуя их потере с мочой;
· специализированные белки участвуют в свертывании крови (фибриноген, протромбин, антигемофильный глобулин и др.);
· иммуноглобулины, факторы системы комплемента, трансферрин и пропердин (предупреждая инфекционный процесс и сохраняя резистентность организма) выполняют защитную функцию;
· являются резервом аминокислот.
Синтез белков плазмы крови осуществляют:
· печень– полностью синтезирует фибриноген и альбумины крови, большую часть α- и β-глобулинов;
· клетки ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) костного мозга и лимфатических узлов – часть β-глобулинов и γ-глобулины (иммуноглобулины).
Состояние белкового обмена в организме оценивают, определяя содержание общего белка, белковых фракций и индивидуальных белков плазмы крови.