Признак | I степень | II степень | III степень |
Клинические проявления | Мало выражены | Подострый кардит, НКI-II | Острый кардит, полиартрит и т.д. |
ЭКГ, ФКГ | Мало изменены | Изменены | Резко изменены |
Лейкоцитов | Менее 8*109/л | 8—10*109/л | более 10*109/л |
Ускорение СОЭ | Менее: 20 мм/час | 20—30 мм/час | Более 30 мм/час |
Сиаловые кислоты | 200—220 ед. | 221—300 ед. | Более 300 ед. |
Альфа-2 глобулин | 10–11% | 11,5—14% | 14,5—16% |
Гамма-глобулин | 18—20% | 21—23% | 23–25 % |
СРБ | + или ++ | +++ | ++++ |
Титры антител АСЛ-О | Повышены до 1,5 раз | Повышены в 1,5 – 2 раза | Повышены в 3 — 5 раз |
В настоящее время такая градация признана нецелесообразной, учитывая отсутствие жестких, однозначно трактуемых критериев, присущих каждой из степеней активности.
В наступившем XXI веке назрела необходимость пересмотра классификации и номенклатуры с точки зрения общепринятой международной терминологии. Термин «ревматизм» заменен более оправданным — «ОРЛ».
Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003)
Клиническиеварианты | Клинические проявления | Исход | СтадияНККСВ | ||
Основные | Дополнительные | ||||
Острая ревматическая лихорадка Повторная ревматическая лихорадка | Кардит Артрит Хорея Кольцевидная эритема Ревматические узелки | Лихорадка Артралгии Абдоминальный синдром Серозиты | Выздоровление Хроническая Ревматическая болезнь сердца: - без порока сер- дца*** - с пороком сер- дца**** | I IIА IIБ III | I II III IV |
Примечания.
|
|
* — по класcификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко;
** — функциональный класс по NYHA
*** — возможно наличие поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок без регургитации, которое уточняется с помощью Эхо-КГ;
**** — при наличии впервые выявленного порока сердца необходимо, по возможности, исключить другие причины его формирования (инфекционный эндокардит, первичный антифосфолипидный синдром, кальциноз клапанов дегенеративного генеза и др.).