Группы антигипертензивных средств

Диуретики: гипотиазид — 12,5 — 25 мг/суг; арифон — 2,5 мг/сут.или арифон-ретард 1,5мг/сут. и др.

Бета-адреноблокаторы: метопролол (эгилок) 25-50-100 мг/сут; бисоиропол (конкор) 2,5-7,5-10 мг/сут.; карведилол 6,75-12,5-25 мг/сут. и др.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ): фозиноприл (моноприл) - 10-20 мг/сут; лизиноприл (диротон) — 5-20мг/сут; эналаприл (энап) 5-20 мг/сут., престариум 2-8 мг/сут. и др.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II: лозартан — 50-100 мг/сут., вальзартан — 80-160 мг/сут.; ирбезартан — 150-300 мг/сут. и др.

Антагонисты кальция: кордафлекс 20-40 мг/сут.; амлодипин (нормодипин) 5-10 мг/сут; лацидипин (лаципил)- 5-10 м1/сут.

Кроме основных групп препаратов у отдельных категорий больных могут использоваться:

Альфа-адреноблокаторы: празозин 1-20 мг/сут; доксазозин 4-8 мг/сут.

Агонисты имидазолиновых рецепторов: моксонидин 0,2-0,4 мг/сут; рилменидин (альбарел) 1-2 мг/сут.

Эффективные комбинации препаратов

- диуретик и ИАПФ или антагонист рецепторов к ангиотензинуII;

- диуретик и бета-блокатор;

- антагонист кальция из группы дигидропиридинов и бета-блокатор;

- антагонист кальция иИАПФ;

- альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;

- препарат центрального действия и диуретик.

2.2. Для более эффектинной профилактики осложнений АГ эксперты ВОЗ и МОГ рекомендуют к антигипертензивной терапии после снижения АД добавлять малые дозы аспирина (75 мг/сут.).

2.3. У пациентов с АГ или лиц, имеющих высокий риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), необходимо проводить гиполипидемическую терапию. Наиболее изучена эффективность и безопасность при длительном назначении таких препаратов из группы статинов как ловастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин.

Тема: ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

(РЕВМАТИЗМ)

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — постинфекционное осложнение А-стрептококкового тонзиллита (ангины) или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе (ревмокардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки) у предрасположенных лиц, (главным образом молодого возраста от 7-15 лет) в связи с аутоиммунным ответом организма на антиген стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека (феномен молекулярной мимикрии).