Критерии диагностики язвенной болезни

Клинические данные:

наличие в анамнезе болей в животе, характерных для ЯБ,

наличие симптомов характерных для язвенной диспепсии,

указания на подозрение или наличие язвы в прошлом.

Эндоскопические данные:

наличие углубленного дефекта слизистой оболочки гастродуоденальной зоны от нескольких мм до 3 и более см, имеющего доброкачественные характеристики,

наличие линейных или звёздчатых рубчиков «красного» или «белого» цвета на слизистой ГДЗ,

рубцово-язвенная деформация ДПК и/или желудка.

Рентгенологические данные:

(играют вспомогательную роль, позволяя оценить моторно-эвакуаторную функцию и степень стеноза привратника, а также применяется в тех случаях, когда нельзя выполнить ЭГДСили есть противопоказания к этому методу иследования):

симптом «ниши» и «депо» контрастного вешества,

симптом «указательного пальца» (симптом Де-Кервена),

воспалительный вал,

стойкий спазм привратника и/или признаки стеноза пилородуоденальной зоны,

деформация желудка и/или ДПК.

Морфологические данные:

отсутствие признаков злокачественности.

Примеры диагностических заключений

1. Язвенная болезнь (ЯБ) обострение (язва луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) 0,5 х 0,6 см), легкой степени тяжести. НР+.

2. ЯБ, обострение (непрерывно рецидивирующая язва средней трети тела желудка по малой кривизне 1 х 1,5 см), тяжелое течение. НР+.

3. ЯБ, обострение (язвы передней и задней стенки луковицы ДПК),средней степени тяжести. НР+.

4. ЯБ, обострение (язва луковицы ДПК, впервые выявленная), НР(-). Осложнения: язвенное кровотечение. Острая постгеморрагическая анемия.

5. ЯБ в фазе ремиссии. Рубцовая деформация луковицы ДПК.

Примечание: в диагнозЯБ можно и не включать гастрит и дуоденит, так как язвы желудка почти всегда возникают на фоне хронического активного гастрита, а язвы ДПК - на фоне хронического активного дуоденита, ассоциированного с НР.