Дифференциальная диагностика внематочной беременности

Для дифференциальной диагностики неразвивающейся или прерывающейся маточной беременности и внематочной беременности проводят выскабливание полости матки. При внематочной беременности в соскобе определяется децидуальная ткань без ворсин хориона, феномен АриасСтеллы (гиперхромные клетки в эндометрии). При прерывающейся маточной беременности в соскобе имеются остатки или части плодного яйца, элементы хориона.

Прогрессирующую трубную беременность дифференцируют с:

· маточной беременностью ранних сроков;

· дисфункциональным маточным кровотечением;

· хроническим воспалением придатков матки.

Прерывание беременности по типу разрыва трубы дифференцируют с:

· апоплексией яичника;

· перфорацией язвы желудка и 12перстной кишки;

· разрывом печени и селезёнки;

· перекрутом ножки кисты или опухоли яичника;

· острым аппендицитом;

· острым пельвиоперитонитом.

Беременность, прервавшуюся по типу разрыва внутреннего плодовместилища (трубный аборт), необходимо дифференцировать с:

· абортом;

· обострением хронического сальпингоофорита;

· дисфункциональным маточным кровотечением;

· перекрутом ножки опухоли яичника;

· апоплексией яичника;

· острым аппендицитом.