Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда-Левицкого)
|
| Объясняем беременной (роженице) проводимое обследование. Моем руки. Вытираем одноразовым полотенцем. Надеваем одноразовые перчатки.
|
|
|
|
|
| Беременная (роженица) лежит в положении лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах для расслабления мышц живота
|
|
|
|
|
| Становимся лицом к пациентке, справа от неё
|
|
|
|
|
| Первый прием: ладони обеих рук располагаем на дно матки, концы пальцев рук направлены друг другу и определяем высоту стояния дна матки.
|
|
|
|
|
| Второго приема: кисти рук переводим со дна на боковые поверхности матки. Ладонными поверхностями кистей рук поочередно производим пальпацию боковых отделов матки. Получив представление о расположении спинки и мелких частей плода, делаем заключение о положении, позиции и виде плода.
|
|
|
|
|
| Третий прием: определяем предлежащую часть плода, для этого ладонь правой руки устанавливаем на лоно, и пальцами рук захватываем предлежащую часть. Выявление плотной и баллотирующейся части говорит о головном предлежании, при выявлении мягкой, не баллотирующейся части - о тазовом предлежании.
|
|
|
|
|
| Для проведения следующего приема исследующий встает лицом к ногам пациентки, справа от нее.
|
|
|
|
|
| Четвертый прием служит для определения отношения предлежащей части ко входу в малый таз и применяется в родах.
|
|
|
|
|
| Кисти рук располагаем латерально от средней линии над горизонтальными ветвями лобковой кости. Постепенно продвигая руки между предлежащей частью и плоскостью входа в малый таз, определяет отношение предлежащей части к плоскости входа в малый таз.
|
|
|
|
|
| Делаем заключение на основании полученных данных о положении, позиции и вида плода, отношении предлежащей части к входу в малый таз. Снимаем перчатки, выбрасывает в контейнер для утилизации и моет руки.
|
|
|
|
2015-01-13
982
