Глава 10

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ И ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

В данной главе рассматриваются вопросы этиологии, патогене­за, клиники и лечения различных видов термических поражений: термических и электрических ожогов, солнечный и тепловой удары, отморожения, общее охлаждение организма и химические ожоги.

10.1.ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

В повседневной работе врачу общей практики иногда прихо­дится оказывать неотложную помощь при термических ожогах, воз­никающих в результате несчастных случаев в быту, производствен­ных травмах, при нарушении техники безопасности, и др.

Патогенез.

Глубина повреждения при ожогах зависит от харак­тера термического агента, его температуры, длительности действия и степени гипертермии глубоких слоев кожи и подлежащих тканей.

Ведущими патофизиологическими факторами при термических поражениях являются:

• сильнейшая болевая импульсация из очага поражения;

• мощная симпатоадреналовая реакция, сопровождающаяся спаз­мом капилляров в системе микроциркуляции;

• гиповолемия и вторичная эритремия в результате шоковой реакции и усиленной потери жидкости через поврежденные кожные покровы.