2015-01-13
799
Причины острых кровотечений верхних отделов ЖКТ можно разделить на 4 группы:
1) кровотечения вследствие первичного поражения пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы:
- язвенная болезнь (чаще кровоточат дуоденальные язвы, чем желудочные)
- симптоматические язвы желудка (стрессовые, лекарственные, гормональные, атеросклеротические и др.)
- распадающаяся доброкачественная или злокачественная опухоль ЖКТ
- эрозивные и эрозивно-язвенные гастриты, дуодениты
- синдром Меллори-Вейса (продольные надрывы слизистой дистального отрезка пищевода и кардиального отдела желудка, возникающие при сильной рвоте)
- варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка (цирроз печени и др. причины портальной гипертензии)
- поражение стенки желчного пузыря и желчных протоков (опухоль и др.)
2) кровотечения, обусловленные первичным поражением стенки артериальный или венозных кровеносных сосудов (системным или имеющим отношения именно к органам пищеварения):
|
|
|
- болезнь Рендю-Ослера (врожденные дефекты сосудистой системы)
- узелковый периартериит
- поражение мелких сосудов ЖКТ при затяжном ИЭ, различных васкулитах, цинге
3) кровотечения, обусловленные нарушением в системе свертывания крови:
- передозировка антикоагулянтов
- тромбоцитопении различного генеза (болезнь Верльгофа, гиперспленизм, лейкозы, апластическая анемия)
- врожденная недостаточность плазменных факторов свертывания (гемофилии различного типа)
