Билет 15. Гормональная функция плаценты

Гормональная функция плаценты.

Гормональной функции плаценты принадлежит ведущая роль в регуляции обменных процессов и специфических изменений в системе мать - плацента - плод для обеспечения адекватных условий сохранения и нормального прогрессирования беременности. Каждый из гормонов, которые продуцируются плацентой, соответствует гипофизарному или гипоталамическому гормону по биологическим и иммунологическим свойствам, а также известным стероидным половым гормонам.

Среди гормонов, аналогичных гипофизарным, плацента вырабатывает: хорионический гонадотропин (ХГ); плацентарный лактоген (ПЛ); хорионический тиреотропин; предполагается существование плацентарного кортикотропина. Кроме того, плацента продуцирует родственные АКТГ пептиды, включая β-эндорфины и α-меланостимулирующий гормон. К гормонам, которые аналогичны гипоталамическим, относятся: гонадотропин-рилизинг-гормон; тиреотропин-рилизинг-гормон; соматостатин. Отличие плаценты от других эндокринных органов заключается также и в том, что она продуцирует одновременно различные по своей структуре гормоны - белковой и стероидной природы. Гормонами белковой природы, которые синтезируются плацентой, являются:

хорионический гонадотропин; плацентарный лактоген; пролактин; хорионический тиреотропин. Из стероидных гормонов плацента синтезирует прогестерон и эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Плацентарные гормоны вырабатываются децидуальной тканью, синцитио- и цитотрофобластом.

Течение и исход родов при переношенной беременности.

Течение родов при переношенной беременности характеризуется многочисленным осложнениями; преждевременным или ранним излитием околоплодных вод, аномалией родовой деятельности, затяжными родами, гипоксией плода и родовой травмой. несоответствием размеров головки плода и таза матери за счет уплотнения костей черепа. К материнским осложнениям также можно отнести и травмы при родоразрешении крупным плодом через естественные родовые пути. Это разрывы шейки матки, стенок влагалища, разрывы промежности. Частым осложнением в родах являются гипоксия плода, возникающая в результате старения плаценты; снижение резервных, возможностей плода; понижение способности головки плода к конфигурации, крупные размеры плода. Эти изменения привести к травмам головного и спинного мозга во время родов.