double arrow

Туберкулезный бронхоаденит: 1) морфологические изменения в л.у. 2) морфологические изменения в бронхах 3) легочные изменения 4) исходы и осложнения 5) причины смерти



1) Морфологические изменения в л.у.: лимфаденит прикорневых л.у. средней доли легкого, язычкового бронха, бронхо-пульмональных л.у. верхней доли; вовлечение капсулы л.у. и стенки бронхов; казеозный некроз, лимфо-бронхиальные свищи, выделение казеозных масс и формирование лимфо-железистых каверн.

2) Морфологические изменения в бронхах: лимфо-бронхиальные свищи; туберкулезный эндо- и панбронхит

3) Легочные изменения: сливные фокусы ацинозно-лобулярной, сегментарной, долевой и тотальной казеозной пневмонии

4) Исходы и осложнения:

а) постстенотические изменения в бронхо-легочных сегментах, вентилируемых пораженных бронхом (бронхоэктазы со слизисто-гнойным содержимым в просвете, бронхиальные кисты, ателектаз, очаговый пневмосклероз)

б) разрастание грануляций в зоне лимфо-бронхиальных свищей, нарушение проходимости бронхов

в) прогрессирование туберкулезного бронхоаденита ® туберкулезный медиастинит, сдавление органов средостения

5) Причины смерти: 1) нарушение проходимости бронхов ® хроническая дыхательная недостаточность 2) бронхоэктазы, пневмосклероз ® "легочное сердце" ® сердечно-легочная недостаточность 3) присоединение вторичной инфекции 4) амилоидоз почек и ХПН 5) сдавление органов средостения




Диссеминированный туберкулез легких: 1) путь заражения и течение 2) морфологические изменения в легких 3) характер каверн 4) характерная тканевая реакция 5) исходы и причины смерти.

1) Путь заражения - после первичный (вторичный, реинфекционный, т.е. из очагов дремлющей инфекции - очага Гона) или при гематогенных отсевах ранее прогрессировавшего первичного легочного туберкулезного комплекса.

Течение: хроническое волнообразное, с процессами обострения и заживления

2) Морфологические изменения в легких: симметричные кортико-плевральные поражения; при сниженном иммунитете ацинозно-лобулярные, сливные лобулярные, сегментарные, долевые фокусы казеозной пневмонии с распадом и формированием пневмониогенных каверн в обоих легких.

3) Характер каверн: "очковый штампованный"

4) Характерная тканевая реакция: продуктивная

5) Исходы и причины смерти: сетчатый и очаговый пневмосклероз, эмфизема легких ® легочное сердце ® сердечно-легочная недостаточность.



Сейчас читают про: