По клиническим проявлениям выделяют четыре основные формы: бубонную, легочную, генерализованную, желудочно-кишечную. В неосложненных случаях заболевания возможно выздоровление больного. Иммунный ответ клеточного и гуморального типа, формирует пожизненный иммунитет.
Лабораторная диагностика, (осуществляется в специализированных лабораториях особо опасных инфекций)
Исследуемый материал: кровь, пунктаты из бубонов и язв, мокрота, слизь из зева и др.
1. Микроскопический метод - не имеет практического использования. Для ускоренной диагностики используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) для выявления возбудителя в мазках от больных.
2. Микробиологический метод - дает положительные результаты только после предварительного накопления возбудителя в организме лабораторных животных (белые мыши и морские свинки, наблюдение 1-2 недели). Чистую культуру выделяют путем посева мазков отпечатков внутренних органов зараженного животного на желточных средах (Мак-Коя и Чепина или - глюкозо-цистеиновой кровяной среде Френсиса). Колонии напоминают «жемчужины». Идентификацию возбудителя проводят с помощью гомологичной сыворотки в реакции агглютинации - РА.
3. Серологический метод С сывороткой больного ставят реакцию агглютинации (РА) с туляремийным диагностикумом,реакцию пассивной гемагглютинации(РПГА), реакцию связывания комплемента (РСК).
4. Аллергический метод, выявление гиперчувстительности замедленного типа (ГЗТ) Аллерген тулярин (3-4 недельная убитая культура микроба)
5 Биологический метод биопроба на белых мышах
Лечение: антибиотики широкого спектра действия (стрептомицинового и гетра- циклинового ряда), убитая вакцина.
Профилактика: живая авирулентная вакцина(штамм №15 Б.Я.Эльберта и НА.Тайского получена методом селекции по эпидпоказаниям.
Клостридии (столбняк, ботулизм)
Столбняк
Возбудитель Cl.tetani.Раневая инфекция, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, вызванным действием бактериального экзотоксина микроба.
Эпидемиология
Инфицирование происходит через раневую поверхность при мелких бытовых и производственных травмах при контакте с почвой, в которой и размножается возбудитель.