Лечение и профилактика. Этиотропная терапия антибиотики (макролиды, цефалоспорины) Экстренная профилактика - антитоксическая противодифтерийная лошадиная сыворотка

Этиотропная терапия антибиотики (макролиды, цефалоспорины) Экстренная профилактика - антитоксическая противодифтерийная лошадиная сыворотка

Плановая профилактика проводится дифтерийным анатоксином в составе вакцин АКДС, АДС, АДС-М, Тетракок, Инфанрикс.

Микобактерии (туберкулез)

Туберкулез - хроническое, антропозоонозное инфекционное заболевание, харак­теризующееся воспалительными и деструктивными изменениями в тканях и органах с формированием специфических очагов продуктивного воспаления (каверны), тен­денцией к генерализации и септическому течению, выраженной интоксикацией и ис­тощени ем организма больного.

Возбудители относятся к семейству Mycobacteriaceae, роду Mycobacterium

Виды, патогенные для человека: М. tuberculosis, М bovis, М atricanum, М tuberculosis microti, М. avium, М kansasii

М tuberculosis - грамположительные, неподвижные палочковидные бактерии, спор не образуют; имеют микрокапсулу; кислотоустойчивы (обусловлено высоким содержанием липидов и миколовых кислот в клеточной стенке)

Эпидемиология

Источник инфекции: больной человек (с открытой формой туберкулеза), больное животное

Пути передачи аэрогенный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой), алимен­тарный, контактный

Патогенез

Патогенетические факторы: корд-фактор (липиды поверхностной стенки), жир­ные кислоты, губеркулопротеины. Действие данных факторов на клетки вызывают нарушение метаболизма с мембраноповреждающим эффектом. Эти изменения но­сят при туберкулезе системный характер

В месте входных ворот инфекции формируется первичный аффект. В динамике по ходу регионарных лимфатических путей и узлов формируется первичный комплекс, характеризующийся развитием гранулем в виде бугорков, - клеточная реакция ГЗТ (отсюда бугорчатка, или туберкулез). Наиболее часто первичный очаг формируется в легких (очаг Гона) В большинстве случаев первичные очаги заживают с полной дегра­дацией содержимого, его кальцификацией и фиброзом паренхимы.

При снижении иммунитета возможна активизация очагов (образование полостей - кавернозный туберкулез) и генерализация инфекции бронхо-, лимфо- и гематогенно, с формированием мелких очагов продуктивного воспаления - гранулем во внут­ренних органах (милиарный туберкулез).