СП 25. Понятие общественной опасности психически больных

Понятие- психическое расстройство связано с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда/с опасностью для себя или других лиц.

Мотивация- психологически понятные, реально-бытовые мотивы могут быть и у невменяемых. Помимо этого они могут совершать поступки из-за нарушения воли и в этом случае даже может отсутствовать мотивация, либо из-за нарушения восприятия- види чертей, боится-это мотивирует его на действия.

СП 26 принципы принудительного лечения:

- Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, оказывается на основе законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Цели ПММх: излечение лиц,, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний УК.

Виды ПММХ:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

СП 27 + 28. СПЭ свидетелей и потерпевших. Вопросы. + способность потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства.

Ст. 196 УПК – обязательное проведение СПЭ («есть сомнения в способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значения для дела, и давать показания…»)

2 критерия: медицинский и юридический (способность воспринимать обстоятельства и давать показания)

Ст. 45 УПК – о представителях (если самостоятельная защита невозможна в силу в т.ч. психического состояния)

Причины искажения реальных фактов потерпевшим:

1) расстройства памяти: общее ее снижение, выпадение событий, относящихся к определенному периоду (амнезия: ретроградная, антероградная, антероретроградная), парамнезия (ложные воспоминания, обманы памяти)

2) расстройства восприятия (иллюзии, галлцинации)

3) бредовые идеи (бред преследования)

4) проблема оговоров – у больных с бредовыми идеями преследования, воздействия, с бредоподобными фантазиями

Экспертиза в отношении потерпевших, скончавшихся от повреждений, но успевших перед смертью сообщить какие-либо факты:

· посмертная экспертиза

· по материалам дела (показания лиц, история болезни, допросы, родственики) выясняется вопрос о сохранности способности потерпевшего правильно воспринимать и оценивать сложившуюся ситуацию

Расстройства сознания:

1) оглушение (замедление психической деятельности, дезориентировка)

2) делирий (обилие образных, наглядных воспоминания, ложная ориентировка в окружающем, зрительные сценоподобные галлюцинации)

Выводы:

· были нарушения сознания (заключение о невозможности дать показания)

· выявление способности («светлые промежутки»)

Беспомощное состояние

Особый признак состава преступления либо отягчающее обстоятельство

ППВС от 15.06.2004 г. № 11 – критерии беспомощного состояния (нет закрытого перечня)

Вопрос эксперту:

Имелась ли у потерпевшего во время совершения деяния психическое расстройство, влекущее неспособность понимать …или оказать сопротивление…?

Учитывая уровень развития, возрастные, индивидуально-личностные особенности, мог ли потерпевший понимать… или оказать сопротивления в момент деяния?

Юридический критерий: интеллектуальный или волевой

Важно: эмоциональное состояние – аффект страха с частичным сужением сознания и дезорганизацией волевой регуляции поведения

Оценка уровня психосексуального развития

Три этапа: 6-7 лет (полная неспособность). 7 – 12 лет (недостаточное понимание), 12 – 18 лет (формирование данной способности в полном объеме)

Важно: способность осознавать характер и значение действий не означает автоматическую способность к сопротивлению

Фомы нарушения волевых процессов (причины виктисности):

1. вялость, торпидность

2. импульсивность и расторможенность влечений (например, при неглубоких степенях умственной отсталости)

3. повышенная внушаемость и подчиняемость

Алкогольное опьянение как причина беспомощного состояния

Тяжелое опьянение

Пассивность, безучастность, наркотический сон с последующей амнезией криминального периода

Легкое или умеренно выраженное алкогольное опьянение

Легкое оглушение, ограничение волевой составляющей беспомощного состояния (миорелаксирующее действие алкоголя) при сохранении интеллектуального компонента

Не имеет значение было ли потерпевшее приведено в такое состояние или уже находилось… (ППВС)

Алгоритм экспертной оценки:

· выявление спектра факторов (возрастной, нарушение психического развития, личностный фактор – внушаемость, подчиняемость; психопатологический фактор)

· оценка ситуационного фактора (психотравмирующего действия насилия), влияющего на реализацию способности

Соотношение беспомощного состояния и виктимного поведения

· Особый тип ВП: провоцирующий тип («аморальное поведение», м.б. смягчающим обстоятельством)

· ВП м.б. обусловлено психическими свойствами, препятствующими произвольной регуляции поведения

· Дефекты психической деятельности

Степень тяжести вреда здоровью, повлекшего психическое расстройства

Именно экзогенной природы (есть причинно-следственная связь с деянием)

· Последствия черепно-мозговой травмы

· Психогенные психические расстройства (острая реакция на стресс; в рамках посттравматических стрессовых синдромов и расстройств адаптации)

Минздрав 2008 г. – Медицинские критерии определения тяжести вреда

Комплексная экспертиза

Вопрос экспертам: «Имеются ли у потерпевшего расстройства, находящиеся в причинно-следственной связи с деянием?»