Поражающие факторы источников ЧС могут вызывать различные поражения людей.
Поражающие факторы источников ЧС – это факторы механического (динамического), термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.
Неблагоприятное влияние поражающих факторов ЧС на человека и окружающую среду зависит не только от интенсивности, но и от продолжительности их воздействия.
В результате воздействия поражающих факторов катастроф на людей и окружающую среду могут возникать очаги массового поражения, которые характеризуются массовостью санитарных потерь, одномоментным (или в короткие сроки) их формированием, разнообразным характером поражений, рассредоточением потерь на обширной территории, загрязнением (заражением) продуктами ядерного взрыва/радиоактивными веществами, опасными химическими токсическими веществами/отравляющими веществами, опасными биологическими веществами/биологическими средствами.
Таблица 1. Виды поражающих факторов при чрезвычайных ситуациях, их природа, эффекты воздействия.
Поражающие факторы | ||
Виды | Природа | Эффекты воздействия |
Физические | Электромагнитные ионизирующие и неионизирующие излучения Низкие и высокие температуры Ударная воздушная волна Вибрация Шум | Острая, хроническая лучевая болезнь, нейроциркуляторные, вегетативно-сосудистые дистонии; нейрогуморальные нарушения и др. Отморожения, ожоги. Ушибы, ранения, разрывы, отрывы, сотрясения и др. Разрывы, отрывы, сотрясения, вибрационная болезнь и др. Повреждения, заболевания органов слуха, вестибулярные нарушения. |
Химические | Концентрация токсических веществ | Отравления |
Механические | Поля разлетающихся осколков | Ушибы, сотрясения, ранения, разрывы, отрывы и др. |
Биологические | Рецептуры микроорганизмов | Вспышки инфекционных заболеваний |
Психологические | Зрительно-слуховое устрашающее восприятие | Реактивное состояние, психозы. |
Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации- это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание,объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различныхвидах медицинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждени й снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.
Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.
Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на безвозвратные и Санитарные потери. Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.
Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).
Величина и структура потерь в ЧС колеблются в широком диапазоне и зависят от многочисленных факторов, и прежде всего от характера, масштаба и интенсивности ЧС, численности населения, оказавшегося в зоне ЧС, плотности и характера его размещения, своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты, готовности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС is др.
На территории Российской Федерации имеется большое количество потенциально опасных (в плане возможности возникновения ЧС) объектов.
Величина потерь населения в ЧС часто значительно увеличивается в результате неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты и др.). Так, при землетрясении до 55% поражений возникает от неправильных действий людей и паники. При смерче в Иванове (1984) 48% травм было получено от летящих и падающих предметов.
Очевидно, что структура санитарных потерь, не только в различных ЧС, но и в каждой ЧС, можетсущественно отличаться. При химических и радиационных авариях преобладают соответственно поражения химическими веществами и ионизирующим излучением; одновременно часть пораженных может получить различные травмы. Высказанное положение подтверждается данными о структуре поражений в ЧС, при которых ведущими были механические и термические факторы.
Особенностью большинства ЧС с массовым поражением людей, о чем необходимо помнить, является появление большого числа пораженных с психоневрологическим стрессом, шоком, оглушенностью и т.д. Они наблюдались в 10-13% случаев среди пострадавших в Арзамасе, Иванове и до 64% - при землетрясениях.
Структура потерь среди детей и взрослых по локализации отличается незначительно. У беременных женщин, попавших в катастрофу, часто нарушается течение беременности. Так, при землетрясении в Ашхабаде (1948) у 8% беременных женщин наступили преждевременные роды, 32% - выкидыши; в Иванове и Свердловске (1984, 1988) соответственно - у 10 и 25% беременных женщин в течение 5 дней после катастрофы наступило прерывание беременности, у большинства выносивших беременность 50% родившихся детей погибли; в Хиросиме (1945) после ядерного взрыва у 15% беременных женщин наступили преждевременные роды, почти 25% женщин Хиросимы с прерванной беременностью умерли (до ядерного взрыва прерывание беременности наблюдалось только у 6% женщин).
Последствия ЧС мирного времени приобретают трагический характер в связи с выходом из строя лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, что значительно осложняет условия оказания медицинской помощи и лечение пораженных.
В зонах (районах) ЧС обычно значительно ухудшается санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемическое состояние, возникает реальная угроза возникновения и роста инфекционной патологии.