III. Обморок

Обморок (синкопе) — кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся утратой мышечного тонуса, обусловленная кратковременным уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Среди различных видов пароксизмальных состояний, обмороки занимают по частоте распространенности одно из первых мест, и чаще всего обмороки развиваются на фоне соматической патологии.

Не менее 20–30% людей течение жизни перенесли хотя бы один обморочный эпизод. Обмороки возможны в любом возрасте, однако чаще их наблюдают у пожилых лиц.

Можно выделить три основных фактора, вызывающих ухудшение мозгового кровотока, нарушение питания мозга и, в конечном счете, эпизодические выключения сознания:

1. Низкое содержание кислорода и углекислого газа в артериальной крови.

2. Недостаточность кровоснабжения головного мозга.

3. Низкое содержание глюкозы в артериальной крови

Причины, приводящие к обморокам:

Гемодинамические

А. Неадекватные механизмы регуляции сосудистого тонуса

Б. Уменьшение ОЦК

В. Механическое ограничение венозного возврата

Г. Снижение сердечного выброса

Д. Аритмии

Другие причины периодических нарушений сознания

А. Изменение состава крови

Б. Церебральные нарушения

В. Прием лекарственных препаратов.

Факторы риска

1. Сердечно-сосудистые заболевания (в том числе ИБС).

2. Наличие в анамнезе мозгового инсульта или транзиторной ишемической атаки.

3. Артериальная гипертензия

4. Артериальная гипотензия.

5. Низкий индекс массы тела

6. Избыточное употребление алкоголя

7. Сахарный диабет

8. Гипергликемия.

9. Гипогликемия

10. Другие состояния.