Алгоритм измерения артериального давления

(не должно превышать 140/90 мм. рт. ст.)

Подготовить:

- установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение;

- тонометр;

- фонендоскоп;

- ручку;

- 70 % спирт;

- ватные шарики или салфетки;

- медицинскую документацию;

- перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором и контейнер для мусора.

Действие:

- вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки;

- попросить пациента лечь (сесть), освободить руку от одежды и уложить ее в разогнутом положении (под локоть можно положить сжатый кулак кисти свободной руки или валик);

- на обнаженное плечо пациента наложить манжету на 2 – 3 сантиметра выше локтевого сгиба;

- вставить фонендоскоп в уши и одной рукой поставить мембрану фонендоскопа на область локтевого сгиба (место нахождения плечевой артерии);

- проверить положение стрелки манометра относительно «0» шкалы и другой рукой закрыть вентиль «груши», повернув его вправо;

- этой же рукой нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации на лучевой артерии и на 20-30 мм. рт. ст. выше предполагаемого АД;

- выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм. рт. ст. в 1 секунду, повернув вентиль влево;

- отметить цифру появления первого удара пульса на шкале манометра соответствующую систолическому давлению;

- продолжая выпускать воздух из манжеты отметить полное исчезновение пульсовой волны, что на шкале манометра соответствует диастолическому давлению;

- выпустить весь воздух из манжетки и повторить всю процедуру через 2 минуты;

- сообщить пациенту полученные результаты измерения;

- протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом и опустить её в контейнер;

- снять перчатки и опустить их в контейнер;

- вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки;

- полученные данные округлить и записать в виде дроби в медицинскую документацию.

Внимание:

- Во время первого измерения необходимо измерить артериальное давление на обеих руках.

- Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2-х минут.

- При выявлении устойчивой значительной асимметрии давления на руках (более 10 мм рт. ст. для систолического и 5 мм рт. ст. для диастолического), все последующие измерения проводятся на руке с более высокими цифрами.

- Измерение давления желательно проводить, на «нерабочей» руке.

- Давления можно измерять на бедре у пациентов молодого возраста, при отсутствии верхних конечностей специальной манжетой.

- Для детей до 18 лет манжета тонометра должна соответствовать возрасту.

- Не следует измерять давление на руке на стороне произведенной мастэктомии, парализованной руке, и руке где стоит игла для внутривенного вливания.