Анализ крови «на холестерин»

Такой показатель липидного обмена, как содержание общего холестерина в крови, является не особенно «показательным». Поэтому для оценки липидного (жирового) обмена делают липидограмму — анализ на соотношение разных «видов» (фракций) липидов в крови.

Липиды, (жироподобные вещества) крови представлены триглицеридами и холестерином, которые соединены с белками, так что, в крови циркулируют не «жиры», а «жиробелки» — липопротеиды. Все они имеют разные свойства.

Липопротеиды с холестерином» бывают двух видов.

Один вид — это очень мелкие частицы, их называют липопротеидами высокой плотности (ЛПВП). Содержащийся в них холестерин считается «хорошим», так как он препятствует развитию атеросклероза.

Другой вид — более крупные и рыхлые частицы, называются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). В норме это основная фракция липопротеидов крови. Тем не менее, содержащийся в них холестерин считается «плохим», потому что при повышении его уровня более 80 % развивается атеросклероз.

«Липопротеиды с триглицеридами» тоже бывают двух видов:

Хиломикроны и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).

Хиломикроныв норме определяются в крови только у детей грудного возраста после кормления.

ЛПОНП в низких концентрациях содержатся в плазме крови, взятой натощак.

Риск развития атеросклероза возрастает при пониженном содержании ЛПВП в крови, а также при повышенном содержании ЛПНП и ЛПОНП. При диабете же практически всегда имеется тенденция к снижению уровня «хорошего» холестерина (ЛПВП) и повышению — «плохого», а также триглицеридов (ЛПНП и ЛПОНП).

Повышенное содержание липидов— триглицеридов и холестерина — в крови может быть обусловлено наследственностью. Это состояние называется гиперлипидемия.

Различают 5 типов наследственной гиперлипидемии:

· Гиперлипидемия I типа — высокое содержание триглицеридов в крови, в том числе хиломикронов. Это может привести к тяжелому панкреатиту.

· Гиперлипидемия II типа — высокое содержание холестерина ЛПНП; нередко является причиной инфаркта в относительно раннем возрасте (40 - 50 лет).

· Гиперлипидемия III типа — повышенное содержание ЛПОНП и триглицеридов в крови. Такие люди склонны к легкой форме сахарного диабета и подагре.

· Гиперлипидемия IV типа — повышенное содержание триглицеридов в крови; способствует развитию атеросклероза, ожирения и легкой формы сахарного диабета.

· Гиперлипидемия V типа — неспособность организма использовать и выводить триглицериды, поступающие с пищей; может быть как наследственной, так и обусловленной злоупотреблением алкоголя, неадекватным питанием, почечной недостаточностью, сахарным диабетом и др. Главная опасность при этом состоянии — тяжелый панкреатит, который может развиться после приема слишком жирной пищи.

Пониженное содержание липидов в крови (гиполипопротеинемия)

Гиполипопротеинемия — обычно отмечается при следующих заболеваниях и состояниях:

- повышенная функция щитовидной железы;

- анемии;

- злокачественные опухоли;

- неадекватное питание;

- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ).

Первичное снижение содержания холестерина бывает при некоторых редких наследственных заболеваниях.