2015-01-21
425
| Признак | Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
| Вирус (семейство) | Picomaviridae | Hepadnaviridae | Flaviviridae |
| Тип нуклеиновой кислоты | однонитчатая +РНК | двунитчатая ДНК с однонитчатым участком | однонитчатая +РНК |
| Размер вириона | 27-32 нм | 42-45 нм | 30-60 нм |
| Суперкапсид | отсутствует | имеется | имеется |
| Путь заражения | фекально-оральный | парентеральный | парентеральный |
| Инкубационный период | в среднем 25-30 дней | в среднем 60-90 дней, может быть до 6 месяцев | в среднем 35-70 дней |
| Возрастные группы | преимущественно дети до 1 5 лет | дети и взрослые | дети и взрослые |
| Сезонность | чаше август-сентябрь | в течение всего года | в течение всего гоги |
| Переход в хроническую форму | отсутствует | имеет место | имеет место в 50 % случаев |
| Носительство | отсутствует | длительное | длительное |
| Онкогенность | отсутствует | имеет место | имеет место |
I. Гепатит А (гА). Лабораторная диагностика гА основывается либо на выявлении самого возбудителя (метод иммунной электронной микроскопии - ИЭМ), его антигенов (радиоиммунный, иммуноферментный, иммунофлюорес-центный метод - РИА, ИФА, ИФ) или антител к вирусу гА (РИА, ИФА).
|
|
|
Для ранней диагностики заболевания, а также выявления источников инфекции используется определение антигена вируса гА в фекалиях больных, где он появляется за 7-10 дней до клинических симптомов и в первые дни заболевания.
Из определяемых в настоящее время специфических маркёров гА важнейшими являются антитела класса Ig M к вирусу гА, которые появляются в сыворотке крови и слюне уже в начале заболевания и сохраняются в течение 3-6 месяцев. Обнаружение антител класса Ig M к вирусу гА однозначно свидетельствует о гепатите А и используется для диагностики заболевания, в том числе и бессимптомных случаев инфекции,и выявления источников инфекции в очагах.
Антитела к вирусу гА класса Ig G выявляются с 3-4-й недели заболевания и сохраняются длительно, что позволяет оценить состояние иммунитета населения, динамику специфического гуморального иммунитета.
Вирус гепатита А в материале от больного можно выявить методом иммунной электронной микроскопии. В основе метода лежит смешивание суспензии вируса с антисывороткой, отделение иммунных комплексов и исследование их в электронном микроскопе.
II. Гепатит В (гВ). В организме людей, заражённых вирусом гВ, с разной частотой и на разных этапах могут выявляться серологические маркёры: поверхностный HBs Ag и сердцевинный НВе Ag, а также антитела к ним (anti-НВс, anti-HBe, anti-HBs). Динамика их появления и интерпретация результатов представлены в табл. 4 и 5.
Таблица 4
