Классификация диссеминированных процессов в легких

Выделяют 5 основных групп:

Альвеолиты:

·Идеопатический фиброзирующий альвеолит - болезнь Хамана-Ричи

·Экзогенный аллергический альвеолит

·Токсический фиброзирующий альвеолит

Гранулематозы:

·Саркоидоз легких: синдром легочной диссеминации + поражение внетригрудных лимфатических узлов, спонтанная ремиссия, быстрое обратное развитие под влиянием ГКС.

·Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

·Гистеоцитоз Х: синдром легочной диссеминации+ синдром несахарного диабета. Поражается гипофиз: КТ черепа, гипофиза, турецкого седла. Хрупкость костей. Изменения в других органах и системах: гистеоцитарная инфильтрация

·Пневмокониозы (силикоз, силикатоз, бериллиоз и др.)

·Пневмомикозы (актиномикоз, кандидоз и др.)

Диссеминации опухолевой природы:

·Бронхоальвеолярный рак: большое количество мокроты с прожилками крови, атипичные клетки

·Канцероматоз легких: одышка, множественные метастазы

·Раковый лимфангит: лучистость контуров процесса в легких

Редкие формы диссеминированных процессов в легких:

· Идеопатический гемосидероз легких

· Синдром Гудпасчера (+ нефротический синдром, кровохарканье)

· Альвеолярный протеиноз: патология сурфактанта с переходом в «сотовое» легкое, образуются кисты

· Лейомиоматоз легких: выраженная одышка, сочетается с поликистозом яичников

· Первичный амилоидоз легких

Интерстициальные фиброзы легких при поражении других органов и систем:

· Васкулиты или\и интерстициальные пневмониты при ДБСТ (ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ, узелковый периартериит, в том числе гранулематоз Вегенера и симдром Черджа – Строс, системная склеродермия, дерматомиозит).

· Кардиогенный пневмосклероз при недостаточности кровообращения.

· Интерстициальный фиброз при хроническом гепатите

· Интерстициальный фиброз при лучевых поражениях.

· Интерстициальный фиброз как исход шокового легкого.