2014-09-04
2062
| Название суставов (русское, латинское) | Суставные поверхности и кости, образующие сустав | Вид и форма сустава | Оси движения | Движение в суставе |
| Подтаранный сустав (art. subtalaris). | Задняя пяточная суставная поверхность таранной кости, задняя таранная суставная поверхность пяточной кости. | Цилиндри-ческий, комбини-рованный. | Одноосный (сагиттальная) | В межплюсневых суставах движения чаще всего сочетанные: вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси. При вращении стопы внутрь (пронация) латеральный край стопы приподнимается, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край стопы, тыльная поверхность стопы поворачивается в латеральную сторону. |
| Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneona-vicularis. | Ладьевидная суставная поверхность, передняя и средняя пяточные поверхности таранной кости, передняя и средняя таранные суставные поверхности пяточной кости, задняя суставная поверхность ладьевидной кости. | Шаровидный, комбини-рованный, сложный. | Многоосный. | Вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси. |
| Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea. | Кубовидная суставная поверхность пяточной кости, задняя суставная поверхность кубовидной кости. | Седловидный. | Двуосный (сагиттальная, фронтальная). | Небольшое вращение вокруг сагиттальной (передне-задней) оси. |
| Таранно-ладьевидный сустав, art. talonavicularis. Пяточно-кубовидный сустав вместе с изолированным от него таранно-ладьевидным суставом (часть таранно-пяточно-ладьевидного) известны под названием поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав). | Двуосный (передне-задняя поперечная). | Приведение и отведение вокруг вертикальной оси, тыльное и подошвенное сгибание вокруг фронтальной оси. | ||
| Клиноладьевидный, art. cuneonavicularis. | Задние суставные поверхности трех клиновидных костей, передняя суставная поверхность ладьевидной кости. | Плоский. | Многоосный. | Малоподвижный. |
| Предплюсне-плюсневые суставы (Лисфранков), art. tarsometatarsae. | Суставные площадки передних поверхностей трех клиновидных и кубовидной костей; основания пяти плюсневых костей (образуют три анатомически изолированных сустава). | Плоские. | Многоосные. | Малоподвижные. |
| Межплюсневые суставы, art. intermetatarsеae. | Обращенные друг к другу поверхности плюсневых костей | Плоские. | Многоосные. | Малоподвижные. |
| Плюсне-фаланговые суставы, artt. metatarsophalangeae. | Головки плюсневых костей, основания первых фаланг. | Эллипсоидные. | Двухосные (фронтальная, сагиттальная). | Сгибание, разгибание, приведение, отведение пальцев стопы. |
| Межфаланговые суставы, art. interphalangeae. | Образованы головками и основаниями соседних фаланг. | Блоковидные. | Одноосные (фронтальная, поперечная). | Сгибание, разгибание фаланг. |
Своды стопы. Кости плюсны и предплюсны не лежат в одной плоскости, а образуют продольные своды, выпуклостью обращенные кверху. Вследствие этого стопа опирается на землю только некоторыми точками своей нижней поверхности: сзади точкой опоры является пяточный бугор, спереди – головки плюсневых костей. Фаланги пальцев лишь касаются площади опоры. Соответственно костям плюсны различают пять продольных сводов стопы. Из них не касаются плоскости опоры при нагрузке на стопу I – III своды, потому они являются рессорными; IV и V – прилежат к площади опоры, их называют опорными. Продольные своды укрепляются длинной подошвенной связкой, lig. plantare longum.
|
|
|
|
|
|
Кроме продольных сводов различают два поперечных свода (предплюсневый и плюсневый), расположенные во фронтальной плоскости, выпуклостью обращенные кверху (рис. 4.49, 4.50). Предплюсневый свод находится в области соединения костей предплюсны и плюсны: плюсневый – в области головок плюсневых костей. Причем в плюсневом своде плоскости опоры касаются головки только первой и пятой плюсневых костей. Поперечные своды укреплены глубокой поперечной плюсневой связкой, lig. metatarseum transversum profundum.
Рис. 4.49 Своды стопы:
А – продольные своды; Б – поперечный плюсневый свод; В – исчезновение поперечных сводов при плоскостопии.
Рис. 4.50. Продольный распил стопы (схема). Показано направление продольного свода стопы.
1 – calcaneus; 2 – talus; 3 – os naviculare; 4 – os cuneiforme intermedium; 5 – os metatarsi II; 6 – phalanges digiti II.
Сводчатое строение стопы поддерживается так называемыми «затяжками»: активными (мышцы) и пассивными (связки, кости).
Соединения костей пояса нижней конечности и соединения свободной нижней конечности можно сгруппировать следующим образом (табл.4.14).
Таблица 4.14
