Учащихся-членов Малой академии наук

8 9 10 11 12 13 14

Фамилия, имя, отчество участника (разборчиво)

Дата рождения(день, месяц, год):

Домашний адрес: _________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Конт.тел

Э-maйл

Ведомости про родителей:

Отец:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(ФИО, место работы, должность, контактный телефон)

Мать:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(ФИО, место работы, должность, контактный телефон)

Место обучения: ________________________________________________________________________________

(полное название, адрес учебного заведения, ФИО директора, тел. приёмной)

клас/курс: ________________________________________________________________________

Отделение МАН: __________________________________________________________________

Секция: __________________________________________________________________________

Базовая дисциплина: _______________________________________________________________

Название исследовательской работы: _________________________________________________

Научный руководитель: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(ФИО полностью, учённая степень, место работы, должность, контактный телефон)

Внешкольное заведение, в котором обучались/обучаетесь: _______________________________

(полное название, адрес учебного заведения, ФИО директора)

Сколько лет занимаетесь в МАН: ___________________________________________________

Являетесь ли Вы кандидатом в члены МАН/действительным членом МАН? _______________

Чем обусловлен Ваш выбор направления научного исследования? ________________________

_________________________________________________________________________________

Были победителем/учасником других конкурсов, олимпиад, соревнований (перечислить)

_________________________________________________________________________________

Владеети иностранным языком (каким, степень овладевания)?____________________________

Можете ли Вы презентовать свою работу на иностранном языке (каком)?___________________

Имеете загараничный паспорт (детский проездной документ)?___________________________

Сфера интересов:__________________________________________________________________

В каких высших учебных заведениях Вы мечтаете получить образование?__________________

Какую профессию хотели бы получить?_______________________________________________

В какой сфере Вы хотели бы реализовать себя в будущем (политика, наука, бизнес, др.)? _________________________________________________________________________________

Какие есть у Вас пожелания по деятельности МАН и процедуры проведения конкурса-защиты научно-исследовательских работ?____________________________________________________

Приложение 7

К Правилам проведения ІІ этапа Республиканского конкурса-защиты научно-исследовательских работ учащихся-членов Малой академии наук в 2014/2015 учебном году.

Образец

Заявления от родителей по дальнейшему участию в Конкурсе МАН

Директору

Коммунального внешкольного учебного заведения «Донецкая областная малая академия наук учащейся молодёжи»

Павловой А.В.

родителей____________________

(ФИО учащегося)

заявление

В соответствии с действующим законодательством даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка _______________________.

Первичные источники:__________________; _____________; ___________

(ФИО ребёнка полностью) (датарождения) (место учёбы)

____; _______________; __________________ с целью обеспечения участия