2015-02-24
303
| ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ | ЦЕЛЬ |
| Постельный режим | уменьшение нагрузки на органы дыхания, улучшение кровоснабжения почек и надпочечников |
| Диета № 13 с ограничением углеводов, жиров и увеличением количества жидкости | уменьшение гипоксемии, гиперкапнии, уменьшение интоксикации |
| Дезинтоксикация: обильное питьё в лёгких случаях, в тяжёлых кристаллоидные растворы в/в 1л на 1º температуры и 40 мг фуросемида в капельницу | форсирование диуреза, уменьшение интоксикации |
| Антибиотикотерапия | эрадикация микроорганизмов |
| Антистафилококковый анатоксин или плазма | эрадикация стафиллококка |
| Противовирусные препараты | эрадикация вирусов |
| Противогриппозный гамма-глобулин | эрадикация вирусов гриппа |
| Противогрибковые препараты | эрадикация грибков |
| Противовоспалительные нестероиды: диклофенак (вольтарен, бруфен, ибупрофен), индометацин | ликвидация воспаления и лихорадки |
| Кортикостероиды коротким курсом и малыми дозами | увеличение АД, ликвидация воспаления и бронхоспазма |
| Бронхолитики | ликвидация спазмов бронхов |
| Средства, применяемые при кашле | улучшение отхождения мокроты |
| Антигистаминные препараты | уменьшение проницаемости сосудов и воспаления |
| Иммуностимуляторы: Т-активин, нуклеинат натрия, анабол, зиксорин, ноотропил, левамизол, диуцифон, даксон, иммуноглобулины, плазма | стимуляция иммунитета |
| Антиоксиданты: витамины А, Е, С, тиосульфат натрия, селен, метионин, ацетилцистеин | уменьшение ПОЛ, профилактика затяжного течения и фиброза |
| Антиагреганты и антикоагулянты: гепарин, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин | улучшение реологических свойств крови и профилактика ДВС |
| Постуральный дренаж | улучшение отхождения мокроты |
| Дыхательная гимнастика | увеличение экскурсии лёгких и профилактика спаечного процесса в плевральной полости |
| Лечебная физкультура | улучшение кровоснабжения лёгких, рассасывание воспалительного экссудата |
| Массаж | усиление репаративных процессов |
| Физиотерапия | усиление репаративных процессов |
Основа лечения пневмонии – воздействие на причину. Это антимикробная или противовирусная терапия в комбинации с антибиотиками. Показано стационарное лечение, и только в легких случаях пневмонии можно лечиться амбулаторно под контролем терапевта.
Лечение включает в себя:
- режим и диету,
- применение антибиотиков,
- применение патогенетических препаратов (отхаркивающие, противоаллергические, противовоспалительные),
- борьба с токсикозом,
- симптоматические препараты – жаропонижающие, обезболивающие, седативные,
- физиотерапия в периоде выздоровления и реабилитации,
- санаторно-курортное долечивание.
Применяют антибиотики с учетом чувствительности микроба – защищенные пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды и т.д.
Важно откашливание мокроты и стимуляция активной аэрации легких с целью профилактики гипоксии. Показан вибрационный массаж и дыхательная гимнастика, применение бронхорасширяющих средств, обильное питье с целью детоксикации.
