Строение вестибулярного анализатора

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АНАЛИЗАТОР

Вестибулярный орган – одна из составных частей перепончатого лабиринта, образующего внутренне ухо; другая его составляющая –орган слуха. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, эндолимфой и погружен в другую – перилимфу. Вестибулярный орган состоит из двух морфологических субъединиц – отолитового аппарата и полукружных каналов. Здесь расположен содержащий рецепторы сенсорный эпителий, который покрыт желеобразной массой. В отолитовом аппарате эта масса покрывает сенсорные клетки и содержит отложения карбоната кальция в форме кристаллов отолитов. В полукружных каналах эта масса кристаллов не содержит.

Волокна сенсорных клеток образуют афференты вестибулярного нерва, оканчи-вающиеся в области вестибулярных ядер продолговатого мозга. С каждой стороны тела их по четыре, отличающихся друг от друга как анатомически, так и функционально: верхнее (Бехтерева), медиальное (Швальбе), латеральное (Дейтерса) и нижнее (Роллера). Эти ядра получают дополнительную импульсацию также и от шейных рецепторов (мышц, суставов). Нервные волокна, выходящие из этих ядер, связаны с другими отдлами ЦНС, что обеспечивает рефлексы поддержания равновесия. К таким путям относятся: вестибулоспинальный тракт; связи с глазодвигательными ядрами, с вестибулярными ядрами противоположной стороны, с мозжечком, с ретикулярной формацией, с таламусом и гипоталамусом.

Эти связи дают возможность вестибулярной системе регулировать двигатель-ную афферентацию, обеспечивая поддержание нужного положения тела и соответ-ствующие глазодвигательные реакции. При этом вертикальная поза и походка опреде-ляются отолитовым аппаратом, а полукружные каналы управляют в основном направ-лением взгляда.

Вестибулярные рефлексы. Равновесие поддерживается рефлекторно, без прин-ципиального участия в этом сознания. Выделяют статические и статокинетические ре-флексы.

Статические рефлексы обеспечивают адекватное взаиморасположение конечно-стей, а также устойчивую ориентацию в пространстве, т.е. позные рефлексы (афферен-тация от отолитовых органов). Статический рефлекс можно наблюдать при повороте головы. Зрачки при этом все время сохраняют положение, близкое к вертикальному.

Статокинетические рефлексы – это реакции на двигательные стимулы, выража-ющиеся в движениях. Они вызываются возбуждением рецепторов полукружных кана-лов и отолитовых органов. Их примеры – вращение тела кошки в падении, обеспечивающее ее приземление на все четыре лапы, или движения человека, восстанавливающего равновесие после того, как он споткнулся.

К статокинетическим рефлексам также относится вестибулярный нистагм. Он состоит из двух фаз – медленной (поворот глаза против направления вращения) и быстрой («перескок» в направлении вращения). Медленная фаза нистагма запускается вестибулярной системой, а быстрый «перескок» взгляда – предмостовой частью ретикулярной формации. Направление нистагма принято определять по его быстрой фазе.

Нарушения вестибулярной системы могут быть вызваны сильными или необыч-ными (на море, в самолете) раздражениями вестибулярного аппарата. Они проявляются неприятными ощущениями: головокружение, рвота, усиленное потоотделение, тахи-кардия и т.д. Эти проявления называются кинетозами (укачивание, «морская болезнь»). У новорожденных и больных с удаленными лабиринтами кинетозы не наблюдаются.

При одностороннем нарушении функции лабиринта может также появляться нистагм, направленный в здоровую сторону и падение больных в сторону с нарушен-ной функцией.