2015-02-27
372
Бройтигам В., Кристиан П., Рад М.
Б 88 Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.
ISBN 5-88816-056-3
Книга представляет собой оригинальное руководство по психосоматике, в котором изложены основы этой сравнительно молодой отрасли медицинской науки и подведены итоги ее развития. Подобное издание выходит на русском языке впервые. В книге представлены как общие положения и понятия психосоматики, исторический очерк, так и методы диагностики и лечения психосоматических расстройств. Освещены также психосоматические аспекты различных групп заболеваний, беременности, взаимоотношений врача и больного и др.
Выпуск этого руководства, несомненно, будет иметь важное значение для формирования у читателя адекватного современному уровню медицинских знаний представления о психосоматике.
Книга рассчитана на самый широкий круг читателей, в том числе на врачей всех специальностей, студентов-медиков, психологов.
УДК 616.8-06:616.1/.4
ББК 56.12
Напечатано в Российской Федерации
Права на данное издание принадлежат издательству «ГЭОТАР МЕДИЦИНА». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения издательства.
ISBN 5-88816-056-3
© ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999
© Georg Thieme, 1992
Оглавление
Предисловие к русскому изданию................................................. 3
Определение понятия и история.................................................... 4
Понятие и предмет исследования.............................................. 4
Из истории психосоматики......................................................... 5
Положение психосоматики в общей медицине.......................... 7
Психосоматические методы исследования............................ 7
Клинические наблюдения и описания..................................... 7
Подготовка статистических данных........................................ 8
Условия развития заболевания при психосоматических болезнях 8
Близнецовый метод и проблематика «предрасположенность-окружающая среда» 9
Влияние среды........................................................................... 9
Центральная нервная система и психосоматические реакции 10
Психонейроэндокринология и психонейроиммунология.... 11
Психонейроэндокринология.................................................... 12
Психонейроиммунология.......................................................... 12
Преодоление - переработка болезни и болезненного состояния 14
Эпидемиология................................................................................. 15
Основные принципы эпидемиологии психосоматических расстройств 15
Частота психосоматических жалоб и заболеваний.......... 15
Транскультурная психосоматика........................................... 17
Психосоматика и социальные классы................................... 17
Психосоматические теории и модели........................................ 18
Введение......................................................................................... 18
Характерологически ориентированные направления и типологии личности 18
Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция психосоматики 19
Общие сведения....................................................................... 19
Конверсионная модель.......................................................... 19
Теория де- и ресоматизации М. Шура.............................. 20
Новые психосоматические концепции............................. 20
Психосоматическая концепция А. Мичерлиха................... 21
Теория специфического для болезни психодинамического конфликта Ф. Александера 21
Алекситимия и психосоматическая структура................... 23
Учение И.П. Павлова об условных рефлексах и психосоматическая медицина в свете теории научения 24
Психосоматические заболевания как специфическое телесное и душевное состояние 25
Концепция стресса...................................................................... 26
Интегративные модели.............................................................. 27
Интегративная модель здоровья, болезни и болезненного состояния по вайнеру 27
Различная природа болезни, чувства болезни и страдания 28
Биопсихосоциальная модель икскюля и везиака.......... 28
Медицинская антропология виктора вайцзеккера............ 29
Заключение................................................................................... 30
Диагностика и терапия в психосоматике.................................. 31
Диагностическая беседа....................................................... 31
Диагностическая беседа с соматически больным......... 31
Анамнез жизни как метод психосоматической диагностики 32
Психологические тесты в психосоматической практике. 33
Формы терапии в психосоматике........................................... 34
Что такое психотерапия?...................................................... 34
Общие основы психотерапии................................................... 35
Психотерапевтическая беседа............................................ 35
Различные формы психотерапевтического лечения......... 37
Поддерживающая психотерапия....................................... 37
Психотерапия на основе глубинной психологии.......... 37
Динамическая психотерапия............................................... 37
Психоанализ как форма терапии....................................... 38
Аналитическая групповая психотерапия........................ 38
Семейная терапия................................................................... 38
Поведенческая терапия......................................................... 39
Суггестивные и упражняющие методики......................... 40
Гипноз........................................................................................ 40
Телесно-центрированные методики.................................. 40
Стационарная психотерапия.............................................. 41
Группы самопомощи............................................................. 41
Результаты лечения.................................................................... 42
Инфекционные болезни.................................................................. 44
Общие вопросы в психосоматике инфекционных болезней 44
Банальные инфекционные заболевания (простуды)......... 44
Простой герпес............................................................................. 44
Тонзиллярная ангина................................................................. 45
Туберкулёз..................................................................................... 46
Психодинамика взаимоотношений врача и больного. 47
Сердечно-сосудистые заболевания............................................ 47
Предварительные замечания к клинике и патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний 47
Общее в психосоматике сердечно-сосудистых нарушений 48
Кардиофобический невроз........................................................ 48
Психодинамика взаимоотношений врача и больного. 51
Нарушения сердечного ритма................................................. 51
Синкопальные состояния.......................................................... 52
Эссенциальная гипертензия..................................................... 53
Психодинамика взаимоотношений врача и больного. 55
Ишемическая болезнь сердца.................................................. 55
Психодинамика взаимоотношений врача и больного. 59
Кардиохирургические вмешательства............................. 60
Психосоматические аспекты операций на сердце........ 60
Заболевания органов дыхания.................................................... 61
Общие положения о функции дыхания................................. 61
Невротический дыхательный синдром -гипервентиляционная тетания 61
К теории патологии................................................................ 62
Бронхиальная астма................................................................... 63
Психодинамика отношений врача и больного............... 67
Заболевания органов пищеварения............................................ 68
Функции пищеварительной системы................................. 68
Общее об актах жевания и глотания...................................... 68
Физиология пищеварения..................................................... 69
Болезни пищевода....................................................................... 69
Нарушения глотания.................................................................. 69
Синдром комка - страх глотания............................................ 69
Спазмы пищевода................................................................... 70
Заболевания желудка................................................................. 70
Раздражённый желудок........................................................ 70
Гастрит...................................................................................... 71
Язвенная болезнь желудка................................................... 71
Заболевания тонкой кишки....................................................... 72
Язва двенадцатиперстной кишки (пептическая язва)... 72
Психодинамика взаимоотношений врача и больного. 74
Заболевания толстой кишки......................................................... 74
Значение опорожнения кишечника........................................ 74
Запоры............................................................................................ 75
Эмоциональная диарея.............................................................. 76
Раздражённая толстая кишка.................................................. 77
Хронические воспалительные заболевания кишечника.. 78
Болезнь крона.......................................................................... 78
Взаимоотношения врача и больного................................ 80
Язвенный колит............................................................................ 80
Взаимоотношения врача и больного и преодоление болезни – 81
Психосоматика в хирургии....................................................... 82
Боли внизу живота и аппендэктомии при ошибочном диагнозе 82
Эндокринные нарушения.............................................................. 83
К психосоматике эндокринных нарушений........................ 83
Сахарный диабет........................................................................ 83
Взаимоотношения врача и больного................................ 84
Гипертиреоз.................................................................................. 84
Психосоматические аспекты тяжёлых заболеваний............. 86
Типичные реакции больных в экстремальных ситуациях 87
Возврат к детской зависимости.......................................... 87
Отказ........................................................................................... 87
Рационализация и смещение............................................... 87
Реакции страха – депрессивные реакции........................ 87
Реакции врачей и обслуживающего персонала................. 88
Задачи психологического подхода к тяжелобольным..... 88
Психосоматика рака и врачебные задачи в отношении неизлечимых больных 89
Задачи врача в отношении онкологического больного... 91
Психодинамика взаимоотношения врача и неизлечимого больного 92
Врачебная беседа с онкологическим больным.............. 93
Психосоматика пищевого поведения......................................... 95
Общие положения........................................................................ 95
Нарушения питания.................................................................... 96
Анорексия...................................................................................... 96
Психодинамика взаимоотношений врача и больного 100
Булимия........................................................................................ 102
Ожирение..................................................................................... 106
Психодинамика взаимоотношений врача и больного 108
Заболевания кожи......................................................................... 109
Общие положения психосоматики заболеваний кожи... 109
Психические факторы при заболеваниях кожи................ 110
Нейродермит.............................................................................. 110
Крапивница................................................................................. 111
Околоротовой дерматит.......................................................... 112
Прочие кожные заболевания................................................. 112
Психосоматика в гинекологии................................................... 113
Рак молочной железы............................................................... 113
Экстирпация матки и преодоление...................................... 114
Психосоматические связи при нарушениях менструаций 114
Первичная аменорея............................................................ 114
Вторичная аменорея............................................................ 114
Дисменорея, предменструальный синдром.................. 115
Функциональные нарушения в области гипогастрия..... 115
Менархе и климакс у женщин............................................... 116
Психосоматические влияния и беременность................... 116
«функциональная стерильность» – «психосоматическая стерильность» 116
Психосоматические аспекты при гетерологичном и экстракорпоральном оплодотворении 117
Боязнь зачатия – предупреждение беременности........... 117
Психосоматика спонтанного аборта и преждевременных родов 117
Ложная беременность.............................................................. 118
Ревматические заболевания....................................................... 118
Ревматоидный артрит.............................................................. 119
Фибромиалгия............................................................................ 121
Психодинамика взаимоотношений врача и больного 121
Психосоматические влияния при двигательных нарушениях 122
Спастическая кривошея.......................................................... 122
Писчий спазм.............................................................................. 123
Тик............................................................................................. 124
Боль в психосоматическом аспекте......................................... 125
Хроническая боль в спине...................................................... 125
Головная боль....................................................................... 126
Головная воль напряжения................................................ 126
Мигрень........................................................................................ 127
Другие формы головной боли........................................... 127
Психосоматические аспекты депрессии................................. 128
Расстройства самочувствия и общий психосоматический синдром 130
Снижение слуха............................................................................. 133
Психические заболевания........................................................... 134
Психосоматические аспекты эндогенных психозов....... 134
Шизофрения................................................................................ 134
Эндогенная депрессия............................................................. 135
Литература...................................................................................... 137
