VII. Исследование крови

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.

Исследуют капиллярную кровь, натощак, на фоне физического и психического покоя. Не следует брать кровь после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, парентерального введения медикаментов, рентгенологического исследования. На состав крови оказывают влияние возрастные и половые особенности организма, географические и климатические условия.

ГЕМОГРАММА ЗДОРОВОГО РЕБЁНКА.

Показатель	Новорождённый	Ребёнок грудного возраста	Ребёнок старше 1 года
Гемоглобин г/л	170-240	110-120	125-155
Эритроциты млн.	4,5-7,5	3,5-4,0	4,3-5,0
СОЭ мм/ч	2-3	3-5	4-10
Лейкоциты тыс.	10-30	9-11	6-8
Нейтрофилы %	60-70	15-40	До 5 лет постепенное увеличение до 60
Лимфоциты %	20-30	55-75	До 5 лет постепенное уменьшение до 35
Тромбоциты тыс.	200-250	200-300	200-300

Цветной показатель 0,8-1,0

Эозинофилы 0-4%

Свёртываемость крови по Сухареву: начало -30 сек-2 мин.конец-3-5 мин.

Длительность кровотечения по Дуке 2-4 мин.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕКРЕСТЫ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ

(количество лимфоцитов равно количеству нейтрофилов)

Первый – в 5-6 дней.

Второй – в 5-6 лет.

Оценка общего анализа крови:

Признаки воспаления:

- лейкоцитоз;

- нейтрофилёз;

- высокая СОЭ.

Признаки вирусного заболевания:

-лейкопения;

-лимфоцитоз.

Признаки анемии:

-снижение эритроцитов;

-снижение гемоглобина;

-высокая СОЭ

-снижение уровня сывороточного железа (при железодефицитной анемии)

-анизоцитоз - различной величины эритроциты

-пойкилоцитоз – различной формы эритроциты

-полихромазия – различной окраски эритроциты (полихроматофилия).

Признак аллергии:

-эозинофилия.

Признаки нарушения свёртываемости крови:

-снижение тромбоцитов;

-увеличение времени кровотечения.

Признаки васкулита:

-эозинофилия;

-ускоренная СОЭ (умеренно)

-умеренный лейкоцитоз

Признаки лейкоза:

-лейкоцитоз (в начале заболевания);

-лейкопения (в терминальную фазу);

-снижение эритроцитов;

-снижение гемоглобина;

-тромбоцитопения;

-высокая СОЭ;

-бластные (незрелые) клетки;

-лейкемическое зияние (провал) – отсутствие промежуточных форм созревания лейкоцитов, между юными клетками и зрелыми формами нет переходных форм.