Избирательность действия

Лекарственные вещества в органах и тканях взаимодействуют со специфическими клеточными мишенями (рецепторами) - молекулами, обладающими сродством к лекарству. Образовавшийся комплекс рецептор + лекарство изменяет конформацию биомолекул и функцию клетки, органа, ткани.

В зависимости от дозы лекарства во взаимодействии с ним участвует разное количество рецепторов, чем и объясняется различная интенсивность действия. Большие дозы могут вызывать нежелательные, непредвиденные эффекты. Лекарство в этом случае взаимодействует и с другими, менее специфичными, рецепторами. Вступая в контакт с рецепторами различных биологических систем, лекарства могут повышать или понижать их функцию.

Лекарственные вещества, поступая в организм, могут вступать в связь с хорошо изученными рецепторами: с холинорецепторами - атропин, пилокарпин; с адренорецепторами - адреналин, анаприлин; с гистаминорецепторами - димедрол, диазолин, серотонинорецепторами - клозапин. Имеются препараты, взаимодействующие с ферментами: с холинэстеразой - прозерин, галантамин: с моноаминоксидазой - пиразидол, ниаламид; с ацетальдегиддегидрогеназой - метронидазол, тетурам. Ряд противоаритмических препаратов, местные анестетики, связываясь с клеточными мембранами, изменяют ток электролитов внутрь клеток или из них. Возможна химическая связь лекарственных веществ с ксенобиотиками в результате образуются новые соединения с другими свойствами, например, унитиола с соединениями мышьяка, металлов; нейтрализация соляной кислоты антацидными средствами и др. Упомянутые способы взаимодействия лекарственных веществ с биологическими системами являются механизмом их действия, обеспечивают изменение функции клеток, органов, систем. Изменения функции органов, наступающие в результате использования лекарственных веществ, в том числе побочные, токсические и другие эффекты изучаются разделом фармакологии — ФАРМАКОДИНАМИКОЙ.