Перечень медицинских изделий и оборудования, используемых в ходе занятия для освоения клинического навыка

1. Рентгенограммы костно-суставной патологии Kodak 30X40

2. Рентгенотомограммы костно-суставной патологии Kodak 30X40

3. Стационарный негатоскоп

Описание алгоритма выполнения:

1. Включить негатоскоп.

2. Подвести рентгенограмму к неготоскопу.

3. Произвести общий осмотр рентгенограммы. Оценка качества снимка.

4. Определить область и проекцию исследования;

5. Изучить мягкие ткани, окружающих кость. Объем мягких тканей.

6. Охарактеризовать структуру тени мягких тканей;

7. Детально изучить кости конечностей. Положение костей.

8. Контуры наружной и внутренней поверхности кортикального слоя.

9. Охарактеризовать костную структуру.

10. Рассказать про суставная щель.

11. Дать заключение

12. Выключить негатоскоп.

Материалы для самооценки по теме занятия:

1. Выберите из предложенного рентгенологические симптомы, входящие в синдром воспалительного поражения кости:

A периостит в виде "козырька", деструкция, остеосклероз, секвестрация, остеопороз

B отслоенный периостит, деструкция, периостит игольчатый, остеопороз, процесс не переходит на сустав

C остеомаляция, полное нарушение целостности кости, секвестрация

D остеосклероз, возможность перехода процесса на сустав, гетерогенное окостенение мягких тканей

E остеопороз, деструция, секвестрация, остеосклероз, возможность перехода процесса на сустав, периостит

2. Укажите, какие из перечисленных рентгенологических симптомов не встречаются при злокачественной опухоли кости в отличии от воспалительного процесса?

A периостит в виде "козырька", деструкция, секвестрация

B секвестрация, возможность перехода процесса на сустав

C отслоенный периостит, секвестрация

D деструкция, остеопороз, остеомаляция

E остеосклероз, линейный периостит

3. Укажите, какие из перечисленных рентгенологических симптомов встречаются при воспалительных заболеваниях костей в отличии от злокачественных?

A периостит в виде "козырька", деструкция, секвестрация

B секвестрация, возможность перехода процесса на сустав

C отслоенный периостит, секвестрация

D деструкция, остеопороз, остеомаляция

E остеосклероз, линейный периостит

4. В рентгенологическое отделение направлен больной 35 лет. На рентгенограмме правого тазобедренного сустава в прямой проекции отмечается остеопороз вертлужной впадины и головки бедренной кости. В области проксимального эпифиза бедренной кости определяется очаг деструкции с нечеткими контурами и губчатыми секвестрами, замыкающие пластинки суставных концов разрушены, рентгеновская суставная щель сужена. Течение заболевания, по словам больного, медленное. На рентгенограмме органов грудной клетки - кальцифицированные трахеобронхиальные лимфоузлы. Ваше заключение:

A туберкулезный коксит справа, артритическая стадия

B гнойный артрит правого тазобедренного сустава

C асептический некроз головки бедренной кости справа

D туберкулезный гонит справа, артритическая стадия

E неврогенная остеоартропатия правого тазобедренного сустава

5. Укажите, при каких из перечисленных заболеваний поражается сустав:

A туберкулез, остеомиелит

B опухоль кости, остеомиелит

C остеогенная саркома, остеомиелит

D травматический вывих, остеохондрома

E остеома, артрозоартрит

6. Выберите из перечисленного осложнения заживления перелома кости, выявляемые рентгенологически:

A образование ложного сустава, гемартроз

B образование ложного сустава, избыточная костная мозоль, остеомиелит отломков

C гемартроз, анкилоз, остеомиелит отломков

D избыточная костная мозоль, опухолевое поражение отломков

E мышечная контрактура, остеомиелит отломков

7. Выберите из перечисленного рентгенологические методы исследования при туберкулезном поражении костей и суставов с учетом правильной последовательности их использования:

A рентгенография, томография, артрография, фистулография

B рентгеноскопия, артрография, фистулография

C томография, фистулография, артрография

D рентгенография, ангиография, лимфография

E рентгенография, ангиография, кимография

8. Укажите смену фаз туберкулезного коксита в рентгенологическом изображении

A преартритическая, артритическая, постартритическая

B спондилитическая, артритическая, постартритическая

C преартритическая, разгар, восстановительная

D начало процесса, разгар, затихание

E остеонекроз, импрессионный перелом, фрагментация, восстановительная, исход

9. Интраоперационная холангиография холангиография при холецистэктомии используется для
A. выявления холангита
B. исследования перистальтики общего желчного протока
C. исследования тонуса сфинктера Одди
D. ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных
протоков
E. исключения конкрементов в протоках

10. Рентгеновский признак периферического рака легкого с распадом.

A. бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
B. экссудативный плеврит
C. тонкостенная многокамерная полость
D. сегментарный ателектаз
E. узурация ребер

Критерии оценки выполнения навыка:

1. Включил негатоскоп.

2. Оценил качество снимка.

3. Определил область и проекцию исследования;

4. Изучил мягкие тканей, окружающих кость. Объем мягких тканей.

5. Определил структуру тени мягких тканей;

6. Детально изучил положение костей.

7. Изучил контуры наружной и внутренней поверхности кортикального слоя.

8. Изучил костную структуру.

9. Охарактеризовал рентгенологический суставную щель.

10. Общая интерпретация рентгенограммы.