Лучевая диагностика сердца и сосудов

Для лучевого исследования сердца и грудной аорты можно использовать различные методы. Каждый обладает своими достоинствами и преимуществами. Метод выбирают для определенных клинических ситуаций, решения конкретных диагностических задач. Рентгенологический метод, несмотря на новые высокоинформативные методы получения медицинского изображения (УЗИ, КТ, МРТ), по-прежнему достаточно широко используются при исследовании сердца и грудной аорты. Диагностическое значения сохранили только самые простые, нативные методики (рентгеноскопия, рентгенография) и сложные, инвазивные контрастные исследования – ангиокардиография, коронарография, аортография.

Наибольшее практическое значение рентгенологическое исследование приобрело при распознавании врожденных и приобретенных пороках сердца.

Полноценность и достоверность диагностики во многом зависит от качественного обследования больного, полноты и достоверности информирования о нем, а также от умения осуществлять логический анализ и синтез полученных результатов. На первом этапе рентгенолог, изучая морфологические и функциональные особенности пациента, обнаруживает те или иные отклонения от нормальной картины (симптомы болезни). Затем осуществляет анализ симптомов, устанавливает их достоверность и взаимосвязь, выделяя при этом характерные сочетания симптомов (синдромы), отражающие патологоанатомическую и патофизиологическую сущность основного заболевания, что существенно облегчает последующий поиск правильного диагноза.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

Знать:

1. Лучевую анатомию сердца и крупных сосудов.

2. Методики лучевой диагностики сердца, и магистральных сосудов: инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивный:

-ультразвуковые методы (эхокардиография, сонография, доплерография).

- Рентгенологические методы: рентгеноскопия, рентгенография.

- Компьютерная томография.

- Магнитно-резонансная томография.

Инвазивный:

-ангиокардиография, вентрикулография, коронарография, аортография, радионуклеидный метод (равновесная вентрикулография, радионуклеидная ангиография, перфузионная кардиосцинтиграфия).

3. Знать связь формы и положения сердца с возрастом, конституцией и фазой дыхания, стандартные проекции для исследования сердца.

4. Основные симптомы и синдромы поражения сердца, диагностические программы и схемы лучевого обследования при них.

5. Рентгенологические признаки различных заболеваний сердца и аорты.

Уметь:

1. Определить метод лучевого исследования.

2. Знать диагностические возможности каждого метода и уметь назначить больному соответствующее лучевое исследование.

3. Знать R-анатомию сердца и крупных сосудов в норме и уметь определить патологию (выявить симптомы и синдромы поражения сердца).

4. Правильно поставить диагноз.

5. Уметь составлять протокол описания R-снимков.