Введение. Обязательное медицинское страхование, медицинская помощь и лечение являются прямым следствием возмещения вреда

Обязательное медицинское страхование, медицинская помощь и лечение являются прямым следствием возмещения вреда, причиненного работнику увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязан­ностей.

Одним из видов социального страхования является обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе­ва­ний, предусматривающее: - обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинте­ресо­ван­ности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

- возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при испол­нении им обязанностей по трудовому договору (контрак­ту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом слу­чаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оп­ла­ту расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реаби­литацию;

- обеспечение предупредительных мер по сокращению про­изводственного трав­ма­ти­з­ма и профессиональных заболеваний.

При наступлении несчастного случая на производстве, в резуль­тате которого работник получает увечье, либо вследствие профес­сионального заболевания ему га­ран­тируется возмещение утраченно­го заработка и расходов в порядке и на условиях, установленных за­конодательством. Федеральный закон от 24 июля 1998г. (с изм. и доп. от 1 января 2005г.) «Об обязательном социальном страхова­нии от несчастных слу­­чаев на производстве и профессиональных заболеваний» закрепляет основные принципы такого страхования, круг лиц, имеющих на него право, а также основные виды страхово­го возмещения.

Субъектами данного страхования являются: застрахованный, страхователь, страховщик.

При этом застрахованным считается физическое лицо, подлежа­щее обяза­тель­но­му социальному страхованию от несчастных случа­ев на производстве и профес­сио­нальных заболеваний в соответст­вии с законом получившее повреждение здоровья вследствие несча­стного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату про­фессиональной трудоспособности;

страхователем — юридическое лицо любой организационно-пра­вовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляю­щая свою деятельность на терри­тории Рос­сийской Федерации и на­нимающая граждан Российской Федерации) либо физи­чес­кое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхо­ва­нию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболева­ний в со­от­ветствии с законом.

Страховщикомявляется Фонд социального страхования Россий­ской Федерации.

Право на возмещение возникает только при наступлении страхо­вого случая (т. е. подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахо­ван­ного вследствие несчастного слу­чая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осущес­тв­лять обеспечение по страхованию).

Несчастным случаем на производстве считается собы­тие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при испол­нении им обязанностей по трудо­вому договору (контракту) и в иных установ­ленных настоя­щим Фе­деральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном стра­хователем, и которое повлекло необхо­димость перевода застрахо­ванного на другую работу, временную или стойкую утрату им про­фессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональным заболеванием признается хроническое или острое заболе­вание застрахованного, являющееся результатом воз­действия на него вредного (вред­ных) производственного (производ­ственных) фактора (факторов) и повлекшее вре­мен­ную или стой­кую утрату им профессиональной трудоспособности.

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие не­счаст­ного случая на производстве либо профессио­нального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утра­ченной заработок (доход), а также связанные с повреж­дением здо­ровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профес­сиональную реабилитацию (либо, соответствующие расхо­ды в связи со смер­тью ра­ботника). Виды, объем и условия предос­тавления работникам гарантий и ком­пенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.