Медицинская помощь и лечение

Конституция РФ (ст. 20, 41) устанавливает право граждан на ох­рану здоровья и медицинскую помощь. В то же время реализация положений ч. 3 ст. 55 Консти­туции России, разре­шающей ограничение прав и свобод гражданина в ого­воренных законом слу­чаях, допускает принудительное лечение, ме­дицинское освидетель­ст­вование (диаг­нос­ти­ку), принудительные профилактические мероприятия и т.п. Об этом говорят и меры, предусмотренные в Федеральном законе «О пре­дупреж­де­нии распространения в Российской Федерации заболева­ния, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфек­ции)», Законе РФ «О психиат­рической помо­щи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Эти медицинские отношения лежат в сфере публичного (административного) права.

Основанием возникновения обязательства по оказанию медицинской помощи выступает гражданско-правовой до­говор, по своим специфическим чертам примы­каю­щий к граждан­ско-правовым договорам по предоставлению услуг. Такое мнение не противоречит нормам ГК РФ об основах гражданского законода­тельства (ст. 1, 2, 6), а в части, касающейся возмездных договоров об оказании медицинской помощи, — п. 2 ст. 779 ГК РФ, устанав­ливающему, что договор об оказании медицинских услуг относится к числу договоров, регулируемых гл. 39 ГК РФ «Возмездное оказа­ние услуг».

Однако субъектами этих отношений выступают, с одной стороны, государство в лице его органов либо (по поручению госу­дарства) общественная организация, а с другой стороны, гражданин; первый из них должен предоставить последнему обеспечение в ус­тановленных законом случаях без какой-либо встречной обязанно­сти, безвозмездно (отсюда вытекает, что все эти отношения носят алиментарный характер); обеспечение осуществляется за счет обще­ственных фондов потребления без каких-либо вычетов из заработка граждан; но обеспечение возникает и в особых случаях, когда лицо в си­лу нетрудоспособности по разным причинам не может рабо­тать.

Нетрудоспособность выступает и главным основанием, вызываю­щим потреб­ность в доставлении средств к существованию не по труду, а следовательно, и в сущест­вовании особых отношений рас­пределения.