2015-02-27
519
1. Ознакомиться с коллекцией препаратов.
2. Работа с тестами (Крок-1).
3. Выписать рецепты и обосновать выбор препарата:
1) диуретик, улучшающий почечный кровоток;
2) мочегонное для форсированного диуреза;
3) диуретик при хронической сердечной недостаточности (указать правила назначения);
4) диуретик, действие которого развивается на 7-10 день приема;
5) диуретик, применяемый для лечения глаукомы;
6) диуретик, нарушающий толерантность к углеводам;
7) диуретик, вызывающий гиперкальциемию;
8) препарат, уменьшающий основное нежелательное действие салуретиков;
9) для курсового лечения подагры;
10) для купирования приступа подагры;
11) препарат, снижающий экскрецию мочевой кислоты;
12) препарат, повышающий экскрецию мочевой кислоты;
13) препарат, тормозящий транспорт натрия из просвета канальца в клетку;
14) препарат замены амилорида;
15) препарат замены этакриновой кислоты;
16) комбинированный диуретик, назовите состав, объясните комбинацию;
17) диуретик средней силы и продолжительности действия;
18) препарат, усиливающий выведение азотистых шлаков;
19) диуретик, действующий на всем протяжении канальцев;
20) диуретик, вызывающий гиперкалиемию.
Тема 35-36. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСУДИСТЫЙ ТОНУС. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ, ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
Актуальность темы. К лекарствам, регулирующим АКД, относится целая группа фармакотерапевтических средств с различными механизмами действия (от центрального до периферического). Их весьма условно можно разделить на 2 группы: гипертензивные (повышающие АКД) и гипотензивные (снижающие АКД). Гипертензивные подразделяются на две группы, применяемые при: а) остром снижении АКД (прямые и непрямые адреномиметики); б) так называемых, нейроциркуляторных дистониях по гипотоническому типу (адаптогены, ГАМК-ергические средства, психостимуляторы). Гипотензивные, в свою очередь, подразделяются на средства, действующие системно и поэтому применяющиеся для лечения как первичной артериальной гипертензии (эссенциальной – гипертонической болезни), так и вторичной (симптоматической); и тех, что регулируют локальное кровообращение (мозговое, коронарное, периферическое). Наибольшее практическое значение для врача представляют гипотензивные средства. Величина АКД зависит от динамической работы сердца (минутного, ударного объема), периферического сопротивления сосудов току крови, вязкости крови, ее электролитного баланса и эластичности артерий. Большое значение имеет объем циркулирующей крови. Регулируются эти факторы нервной и эндокринной системами, состоянием обмена веществ, количеством жидкости и солей в сосудах. Действие гипотензивных средств может быть направлено на разные звенья физиологической и биохимической регуляции кровяного давления (нейротропные, миотропные, влияющие на активность ренин-ангиотензивной системы и пр.).
