Вопрос 5УЭФ

В аптеке:

• Приведите нормативное обоснование порядка отпуска лекарственных препаратов (ЛП) и этилового спирта больным сахарным диабетом (СД) аптеки.

• Приведите нормативное обоснование требованиям к оформлению рец тов на получение препаратов инсулина больным СД из ап+еки. Каков порядок учета данных рецептов в аптеке?

• К какой группе лекарственных средств (ЛС) по способу определения и требности относятся препараты инсулина? Дайте теоретическое обосн! вание. Какой информацией необходимо располагать для расчета noTpeL ности аптеки в данных ЛС, какой методический прием следует прим| нить?

ОТВЕТ

►Норма отпуска этилового спирта для больных СД - 100,0 в месяц. рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуально изготовления, с надписью «По специальному назначению», отдельно завере ной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «, рецептов».

►Согласно приказу №110 форма рецептурного бланка на получен^ спирта из аптеки 148-1/у-88.

Требования к оформлению бланка - Основные (обязательные) реквизиты —

-штамп лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) (с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона);

- дата выписывания рецепта;

- ФИО больного и его возраст;

- ФИО врача;

- наименование (на латинском языке) и количества ЛС;

-подробный способ применения на русском или русском и националь­ном языках (запрещается ограничиваться общими указаниями «Известно»,

«Внутреннее»);

-подпись и личная печать врача.

Дополнительные реквизиты бланка: - серия и номер рецепта;

- адрес и номер медицинской карты амбулаторного больного;

- печать лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) «Дпя рецептов»; Рецепт выписывается в 2-х экземплярах.

На рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 может быть выписано толь­ко одно наименование лекарственного средства (ЛС).Срок действия данного рецепта 10 дней, срок хранения 3 года. ЛС,

Больные СД входят в группу льготных категорий граждан. Для получения спирта этилового больным СД выписываются рецептурные бланки форм: 148-1/у-88 и 148-1/у-04(06)л.

Требования к оформлению бланка 148-1/у-04(06)л - Бланк содержит серию и порядковый номер. В верхнем левом углу про­ставляется штамп лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), содержащий наименование, адрес и телефон. Оформление рецептурного бланка производит­ся посредством цифрового кодирования и заполнения бланка.

Цифровое кодирование включает: код ЛПУ, декретированную категорию граждан, код нозологической формы по МКБ - 10, код врача с правом выписы­вания ЛС по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО).

Заполнение бланка включает: указание источника финансирования и % оплаты (в данном случае источник финансирования федеральный т.к. пациент — инвалид Вов, и бесплатный), ФИО пациента, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), страховой медицинский полис, ад­рес или номер амбулаторной карты больного, ФИО врача, наименование ЛС на латинском языке, способ применения на русском или национальном. Ставится подпись врача, заверенная личной печатью. Рецепт заверяется печатью ЛПУ. Рецептурный бланк выписывается в 3-хэкземплярах. На одном бланке выписы­вается только одно наименование ЛС.

Бланк 148-1/у-04л - предназначен для ручного заполнения, а 148-1/у-06л - для автоматического с применением АСУ. Внизу имеется линия отрыва для выдачи на руки пациенту корешка, а сам бланк остается в аптеке для учета. На корешке делается отметка о наименовании ЛП, дозировке, способе применения. Если ЛС экстемпорального изготовления, ставится отметка: приготовил, прове­рил, отпустил. Срок действия данного рецепта 1 месяц, срок хранения в аптеке 5 лет. Срок действия данного рецепта 1 мес, Учет льготных рецептов в аптеке – в свободном реестре бесплатного и льготного отпуска, учет льготных рецептов аналогичен рецептам экстемпорально изготовл Рецепты на экстемпоральные ЛФ регистрируются в «Рецептурном жур­нале» и в «Журнале учета рецептуры».

Рецептурный журнал заполняется для учета всех индивидуально изготов­ленных лекарств. Проставляется нумерация рецептов по порядку. Рецептурный журнал содержит графы: дата, номер рецепта, ФИО больного, его адрес и теле­фон, ЛФ, стоимость. В конце рабочей смены подводится итог в графах «коли­чество рецептов» и «стоимость рецептов», с учетом бесплатных и льготных ре­цептов. Журнал учета рецептуры составляется на основании итогов рецептур­ного журнала и корешка квитанции. Сумма отпуска включается в выручку про­изводственного про­изводственного отдела и отражается в Кассовой книге и рия больных,, количество используемых при этом лп, сведения о заболеваемости расходной части То­варного отчета материально-ответственного лица.

► По способу определения потребности препараты инсулина относят к препаратам специфического действия, которые применяют для лечения 1 — заболеваний.

Теоретическое обоснование и расчет потребности. Потребность = Р* Кк*Кб; Р-расход препарата(курс лечения или схема), Кк-количество курсов в год, Кб- колич. Больных в год. При нормативном методе за основу принимают рекомендации(схемы) лечения больных, количество используемых при этом лп, сведения о заболеваемости конкретными нозологическими формами. Спрос на инсулин малоэластичен, т.к. как у него почти нет заменителе: Чем выше нужда в товаре, тем ниже эластичность спроса на него.