Микроволновая и ДЦВ терапия

Многочисленные жалобы персонала, работающего с ВЧ аппара­турой, которые совершенно очевидно были связаны с поглощением ВЧ энергии в организме, заставили обратить внимание на действие микроволнового излучения. Интересный опыт был приобретен во время второй мировой войны: солдаты, долгое время находившиеся на морозе, грели закоченевшие руки, держа их в сфокусированном поле антенны РЛС. (Правда, был и отрицательный опыт: на со­греваемых таким образом частях тела появлялись трудно зажива­ющие язвы, особенно, если на эти места приходилось излучение большой интенсивности или такой способ применялся слишком ча­сто.)

Первые успешные эксперименты в области микроволновой те­рапии проводились с помощью РЛС, которые после войны скопи­лись на складах и на другое уже были негодны. В этом кроется причина того, что и по сей день в микроволновой терапии чаще всего применяют волны в диапазоне 2450 МГц, поскольку военные РЛС работали на этой частоте).

Рис. 22. Схема микроволнового теплотерапевтического аппарата.

Было установлено, что микроволновое электромагнитное излу­чение поглощается главным образом в мышцах, при этом кожные и жировые ткани почти не нагреваются. Благодаря этому у медиков оказался такой метод, с помощью которого прицельно можно ле­чить слои, расположенные в глубине тела. Особое преимущество микроволновой терапии состоит в том, что при автоматической на­стройке устраняются все технические сложности. Дело в том, что микроволновая мощность, излучаемая настроенной антенной, прак­тически не зависит от положения пациента, иначе говоря, получае­мая больным мощность не изменяется, даже если тот и сдвинется с места.

Аппарат для микроволновой терапии (теплотерапии) весьма прост по конструкции (рис. 22). Он состоит из трансформатора вы­сокого напряжения, магнетронного генератора, системы излучающих антенн и устройств, обеспечивающих безопасность обращения с прибором. К числу последних относятся: специальная схема, ко­торая препятствует подаче высокого напряжения на магнетрон до тех пор, пока он не нагреется, выключатель с часовым механизмом, с помощью которого устанавливается время работы аппарата и ко­торый автоматически отключает высокое напряжение, когда исте­кает установленное время действия аппарата, прибор, измеряющий мощность и т. д.

Свойство отдельных тканей поглощать микроволны можно оха­рактеризовать глубиной проникновения, т. е. тем расстоянием, на котором интенсивность микроволнового излучения сокращается на­половину. Разумеется, это расстояние зависит и от частоты: при частоте 2450 МГц в мышечных тканях это расстояние равно 1...2 см, в жировых тканях около 7 см. Из этого следует, что 1...2-сантимет­ровый слой жира над мышцами не снижает существенно интенсив­ности излучения, т. е. преобладающая часть излученной энергии аб­сорбируется в мышцах. Некоторое поглощение происходит и в по­верхностном кожном покрове, но при микроволновом облучении по­вышение температуры в коже едва ли выше, чем в мышцах, а в жи­ре значительно меньше. Поэтому такое лечение называют «холод­ным». Если поместить руку в поле луча аппарата, то сначала тепла не чувствуешь. Это происходит потому, что чувствительные к теплу нервные окончания в кожном слое улавливают тепло, поглощенное в мышцах и переданное в кожу. Для этого требуется больше вре­мени, чем при возбуждении тепловых рецепторов теплом, возникшим в коже. Но необходимо очень тщательно устанавливать интенсив­ность облучения, поскольку, пока больной почувствует лишнюю дозу, уже может наступить недопустимый перегрев мышц. Кстати, именно благодаря лучшему распределению тепла микроволновая терапия требует гораздо меньшей мощности (максимум 100...200 Вт), чем УВЧ терапия.

Микроволны сильно абсорбируются в мышцах. Поэтому при ле­чении толстых мышечных пучков большая часть излучаемой энер­гии поглощается в поверхностном слое пучка, а в более глубоких слоях значительного повышения температуры не наступает. По­скольку известно, что глубина проникновения возрастает с умень­шением частоты, напрашивается решение: для равномерного нагре­вания толстых мышц необходимо уменьшить частоту. Правда, при этом несколько возрастает тепловая нагрузка на жировую и кожную ткань, но появляется и возможность более глубокого проникнове­ния излучения.

На основании таких соображений созданы аппараты для тера­пии, работающие на дециметровых волнах. Рабочая частота у них порядка 460 МГц (соответствует длине волны приблизительно в 65 см). Совершенно очевидно, что размер антенны у аппаратов, ра­ботающих на дециметровых волнах, больше, чем у микроволновых. Тем не менее эти крупные излучатели тоже применяются для ле­чения различных частей тела.

Практика подтвердила теоретические рассуждения. Аппараты для ДЦВ терапии позволяют хорошо прогревать даже толстые мыш­цы, более того, некоторое повышение температуры наблюдалось да­же и внутри костей.