ГРАНИЦЫ |
Верхняя — горизонтальная линия на 4см выше основания надколенника; нижняя — горизонтальная линия на уровне tuberositas tibiae; латеральные — вертикальные линии через задние края мыщелков бедренной кости. |
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ |
Patella, tuberositas tibiae, caput fibulae, condyli tibiae lateralis et medialis, condyli et epicondyli femoris laterales et mediales, tuberculum adductorium, ligamentum patellae, tendo m.bicipitis femoris, tractus iliotibialis, tendines mm.semitendinosi et semimembranosi. |
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ |
Кожа плотная, подкожная клетчатка представлена тонким слоем, рыхлая. Поверхностная фасция имеет в расщеплении bursae synovialis infrapatellaris et prepatellaris subcutaneae. Rami nn.cutanei femoris anteriores, n.saphenus (отдает r.infrapatellaris). |
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ |
F.poplitea — продолжение f.lata. Фиксирована к надмыщелкам бедра, мыщелкам и бугристости большеберцовой кости, головке малоберцовой кости; усилена tr.iliotibialis, волокнами сухожилий mm. sartorius, gracilis, semitendinosus, semimembranosus |
МЫШЦЫ |
M.quadriceps femoris —спереди, продолжается в lig.patellae; mm.sartorius, gracilis, semitendinosus, semimembranosus —изнутри («гусиная лапка»); tendo m.bicipitis femoris —снаружи. Синовиальные сумки: (1) bursa infrapatellaris profunda —между lig.patellae et tuberositas tibiae; (2) bursa prepatellaris subtendinea —между tendo m.quadricipitis и надкостницей; (3) bursa suprapatellaris —выше patellae под tendo m.quadricipitis (в 85% сообщается с полостью сустава). |
СОСУДИСТО? НЕРВНЫЕ ПУЧКИ |
Rete patellae образована артериями коленного сустава (см.З АДНЯЯ ОБЛАСТЬ КОЛЕНН О ГО СУСТАВА). |
ЛИМФОУЗЛЫ |
Отсутствуют. Лимфа оттекает в подколенные и паховые лимфоузлы. |
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВ А |
Отсутствуют. |
СУСТАВЫ |
Коленный сустав образован мыщелками бедренной и большеберцовой (покрыты менисками!) костей, надколенником. Укрепляется внутренними крестообразными связками и мощными наружными. Суставная щель спереди пальпируется при согнутом положении между мыщелками femur et tibia. Капсула крепится к бедренной кости на 1- 2,5см от хрящевого покрова, на большеберцовой кости - по краю сочленованной поверхности. Ее синовиальная оболочка образует завороты: верхний передний (recessus superior) —сообщается с bursa suprapatellaris, передние: верхние латеральный и медиальный, нижние латеральный и медиальный; задние: верхние латеральный и медиальный, нижние латеральный и медиальный Синтопия: спереди - сухожилие m.quadriceps, надколенник; сзади — мышцы З АДНЕЙ ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (см.) |