П ищевод(грудной отдел)
| ГОЛОТОПИЯ
ГРАНИЦЫ
| В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ на уровне от П до ХI грудного позвонка.
|
| ФУТЛЯРЫ
| Окружен околопищеводной фасцией.
Средостенная плевра слева прилежит к этой фасции на участке между нисходящей аортой и легочной связкой,
справа — покрывает боковую и часть задней стенки пищевода ниже корня лёгкого.
|
| СИНТОПИЯ
| Задняя стенка прилегает к телам позвонков, от которых отделена рыхлой клетчаткой:
до уровня IV грудного позвонка пищевод прилежит к левой стороне позвоночника, далее отклоняется вправо,
на уровне VП грудного позвонка вновь уходит влево,
на уровне VШ-IХ отходит кпереди, располагаясь впереди аорты.
Передняя стенка до уровня IV грудного позвонка прилежит к трахее, ниже — к дуге аорты, левому главному бронху, перикарду (отделяет пищевод от левого предсердия).
Слева до уровня VШ (или IХ) грудного позвонка — нисходящая аорта.
Справа от уровня IV грудного позвонка книзу пищевод соприкасается с медиастинальной плеврой.
На уровне корня лёгких к пищеводу подходят блуждающие нервы: левый к передней поверхности, правый — к задней.
Грудной отдел пищевода имеет сужение на уровне прилегания его к аорте.
|
| КРОВОСНАБЖЕНИЕ
| Ветви aa.bronchiales, intercostales, также rr.oesophagei из грудной аорты.
Rr.oesophagei от a.gastrica sinistra также кровоснабжают и нижнюю часть грудного отдела пищевода.
Вены впадают в vv.azygos et hemiazygos (далее в v.cava sup.), от нижней части грудного отдела пищевода в v.gastrica sinistra (далее в v.porta) —порто-кавальные анастомозы.
|
| ИННЕРВАЦИЯ
| Nn.vagi, trunci sympatici образуют plexus oesophageus.
|
| ЛИМФООТТОК
| От верхних отделов — в околотрахеальные лимфатические узлы, от средних отделов — в трахео- бронхиальные и предпозвоночные узлы, от нижних отделов — в верхние желудочные и узлы вокруг чревного ствола. Часть лифатических сосудов пищевода вливается непосредственно в грудной лимфатический проток.
|
2015-02-27
374
