Глава XIII. Диагностика и лечение травм. Основными клиническими симптомами ушиба являются боли, припух­лость, кровоподтек, нарушение функции

Основными клиническими симптомами ушиба являются боли, припух­лость, кровоподтек, нарушение функции

Боли при небольших ушибах крагковременные, слабые. Чем больше площадь повреждения, чем больше сдавливаются нервные окончания, чем чувствительнее участок повреждения, тем сильнее боли. Сильные боли мо­гут вызвать шок, например, при размозженпи мягких тканей конечности, при ушибе живота, яичка, при закрытых повреждениях крупных нервов и др.

Припухлость зависит от степени пропитывания мягких тканей кровью, лимфой, воспалительным экссудатом

Кровоподтеки при пропитывании тканей кровью не всегда бывают одинаково выражены. Они легче определяются там, где тонкая кожа и рых­лая подкожная клетчатка. Кровоподтек обычно усиливается па 2-3-п день после травмы и имеет вид синего пятна (синяка). По истечении времени кровь рассасывается и цвет кровоподтека меняется: он становится сине-ба­гровым, зеленым, желтым.

Нарушение функции ткани или органа является результатом пропиты­вания их кровью или лимфой и легче всего обнаруживается при ушибах ко­нечностей, особенно суставов, подвижность которых вследствие этого ог­раничивается. Ограничение подвижности суставов может быть длитель­ным и если своевременно не будет начато лечение, то могут развиться кон­трактуры и анкилозы.

Общее состояние пострадавшего при ушибе может не изменяться. При больших гематомах в период их рассасывания может отмечаться повыше­ние температуры тела до 38 °С, при нагноении гематомы - значительное повышение ее.

При обширных ушибах, особенно с повреждением сосудов и нервов, вследствие нарушения трофики наблюдаются парестезии кожи и подлежа­щих тканей, сдавление нервов с расстройством их двигательной, чувстви­тельной и трофической функций.