Прогноз при роже в большинстве случаев хороший и больные выздоравливают. При тромбозе мелких сосудов может сохраняться временный отек. Частые рецидивы вызывают облитерацию мелких и стволовых сосудов, что ведет к утолщению кожи (пахидермия), развитию лимфедемы конечностей и половых органов (слоновость), на фоне которых появляются трофические язвы.
Только у пожилых людей и новорожденных, а также лиц с резко сниженной резистентностью организма он ухудшается за счет интоксикации риска сепсиса, тромбоэмболии, ДВС-синдрома, которые могут привести к смертельному исходу.
В связи с высоким риском рецидива заболевания большое значение имеет профилактика рожи. Для этого необходимо устранить неблагоприятные условия труда, причины, ведущие к снижению резистентности организма, проводить профилактические курсы антибиотикотерапип весной и осенью (бициляин-5 -1,5 млн. ЕД в день однократно или ампициллин, можно цепоран). Следует отметить, что качественное лечение острого приступа рожи с использованием высокоэффективных антибиотиков также играет важную профилактическую роль.
|
|
ЭРИЗИПЕЛОИД
Эризипелоид - это острое воспаление кожи, вызываемое палочкой свиной рожи (Erysipelothrix rhusiopathiae), которое чаще всего наблюдается у мясников, домохозяек, поваров, охотников и других лиц, которые имеюг контакт с животными. Заболевание проявляется поражением пальцев рук, реже носа, щек, шеи, где возникает покраснение кожи наподобие рожистого воспаления. Контаминация происходит экзогенным путем, когда через малейшие повреждения кожи инфекция попадает внутрь и ведет к появлению багровой окраски кожи, небольшого отека без лихорадки и общих расстройств. Больных беспокоят зуд, жжение при наличии умеренной боли или ее отсутствии. Инкубационный период длиннее, чем при роже, - 2-8 суток. Обычно в процесс вовлекается один палец, хотя иногда могут наблюдаться поражение соседних пальцев и лимфангиит. Воспалительный процесс, как правило, продолжается в течение 3-7 дней. В ряде случаев наблюдается рецидив заболевания, который может существовать длительно -более 3-4 недель, а в некоторых случаях тянуться годами и вести к развитию целлюлита, хронических артритов пораженного пальца.