Лимфаденит

Лимфаденит - это острое воспаление лимфатических узлов. Лимфаденит, как и лимфангиит, в большинстве своем является вторич­ным процессом вследствие наличия в дистальных отделах конечностей

ГЛАВА XIV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

гнойного очага. Пути контаминации, ггнологпя лимфаденита такие же, как и лимфангппта.

В зависимости от характера воспаления лимфаденит может быть ост­рый (серозный и гнойный) и хронический (экссудативпыи и продуктив­ный).

В клинической практике наиболее часто встречается острый серозный лимфаденит с преимущественным поражением паховых, подмышечных, подчелюстных, шейных лимфоузлов.

Больных беспокоят боль, припухлость, увеличение лимфоузла, резкая болезненность при пальпации. В начале процесса кожа над ним не измене­на, он подвижен и не спаян с окружающими тканями. При прогрессирова-иии заболевания и переходе воспаления па окружающие ткани на месте воспаленного лимфоузла определяется инфильтрат, резко болезненный, малоподвижный, кожа над ним становится отечной, гииеремировапной, а в случае абсцедировання в центре болезненного конгломерата появляется флюктуация, т.е. формируется лимфаденофлегмона. Лимфадениту сопут­ствуют явления инфекционного токсикоза, ог умеренного при серозной до выраженного при абсцедирующей формах заболевания.

Принципы лечения лимфаденита такие же, как и лимфангппта,- обна­ружение и устранение первичного источника инфекции, обеспечение покоя местному очагу воспаления и организму в целом, антпбпотикотерапия, ме­сто компрессы, повязки с антисептиками, физиолечение, а в случае гной­ного лимфаденита - вскрытие, санация и дренирование гнойного очага.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

Воспалительные заболевания артериальных и венозных сосудов во многих случаях носят вторичный характер, когда инфекция контактным путем из уже имеющегося рядом воспалительного очага переходит на со­суд. Часто сосуд инфицируется гематогенным путем в результате инфици­рования vasa vasorum пли перехода воспаления па стенку из инфицирован­ного тромба вследствие остановки его в просвете сосуда. Первичное пора­жение просвета сосудистой стенки может наступить при открытой или за­крытой травме сосуда. В связи с этим воспаление сосудистой стенки по происхождению может быть первичным и вторичным, а по характеру вос­паления - серозным и гнойным.

ГЛАВА XIV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ