Опухоли толстой кишки

В этом отделе кишечника опухоли развиваются часто. Доброкачественные опухоли могут развиваться в различных отделах и исходить из любой ткани. Карциноиды встречаются редко и располагаются только в слепой кишке. Наиболее часто возникают полипы – аденоматозные или аденопапилломатозные. Полипы являются предраковым состоянием, особенно когда они имеют множественный характер. Множественные полипы прямой и ободочной кишок являются наследственными болезнями. Это сочетается с доброкачественными остеомами плоских и трубчатых костей, опухолями – мягких тканей (липомы и фибромы). Этот синдром описан в 1948 г. американским врачом Гарднером. Опухоли костей и мягких тканей остаются доброкачественными, а из полипов кишечника возникает рак.

Из злокачественных опухолей толстой кишки первое место занимает рак. Из всех раковых опухолей кишечника чаще всего бывает рак толстой кишки (98-99%).

Макроскопическая картина разнообразна: встречаются экзофитные (полипозные, блюдцеобразные и грибовидные) и эндофитные (диффузный, кольцевидный) формы.

Микроскопическое строение более однотипно – в 60-70% наблюдаются аденокарциномы, реже бывает солидный и совсем редко – низкодифференцированный рак. Для рака толстой кишки характерна склонность к слизеобразованию. Частота метастазирозания увеличивается в молодом возрасте. Метастазы: левый подключичный узел, яичник, параректально.

Саркомы бывают редко, они развиваются в молодом возрасте (до 30 лет) и имеют строение лимфо- и ретикулосарком.