Противопоказания: нарушение функции печени, почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия, абсансы

Этосуксимид (суксилеп)– препарат выбора при типичных абсансах (эффективность до 90%), при других видах припадков неэффективен.

Начальная дозировка – 250-500 мг в сутки, с постепенным увеличением на 250 мг в неделю до достижения поддерживающей дозы – 1000-1500 мг. Терапевтическая концентрация в плазме крови 40-120 мг/л. Частота приема – 1-3 раза в сутки.

Противопоказания: почечная, печеночная недостаточность

Ламотриджин (ламиктал)– монотерапия и дополнительная терапия парциальных и генерализованных припадков.

Дозировка существенно отличается в зависимости от сопутствующей противоэпилептической терапии. Дозу следует повышать очень медленно, не более 1 раза в 3 недели.

При сочетании с карбамазепином, ламотриджин назначают с 50 мг с повышением на 50 мг до достижения поддерживающей дозы 300-500 мг (в 2 приема).

При сочетании с вальпроатами, ламотриджин назначают с 25 мг, медленно увеличивая дозу на 25 мг до достижения поддерживающей дозы 100-200 мг (в 2 приема).

Противопоказания – печеночная недостаточность.

Топирамат (топамакс) эффективен в режиме монотерапии при парциальной эпилепсии и дополнительной терапии генерализованных тонико-клонических припадках, синдроме Леннокса-Гасто.

Вигабатрин (сабрил)– парциальные припадки, инфантильные спазмы у детей.

Тиагабин – дополнительная терапия при парциальных припадках (простых, сложных, вторично-генерализованных) у больных с трудно контролируемой эпилепсией.

Непосредственные причины эпилептического статуса
(при установленном диагнозе)

Ø1.нарушение общего режима (депривация сна, прием алкоголя)

Ø2.перерыв в приеме антиэпилептических препаратов

Ø3.слишком быстрая отмена антиэпилептических препаратов

Ø4.соматические и инфекционные заболевания

Ø5.метаболические нарушения (гипонатриемия, гипогликемия, гипокальциемия, уремия, печеночная недостаточ-ность, гипоксия, гиперосмолярное состояние)

Ø6.лекарственная интоксикация

Ø7.черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга, внутричерепная гематома)

Ø8.опухоли

Ø9.беременность

Ø10.фебрильные припадки (у детей до 3 лет)

Ø11.лечение у экстрасенса