Отсутствие восприятия и ответа

Отсутствуют признаки осведомленности о внешних стимулах или внутренних потребностях. Восприятие отсутствует полностью даже в случае использования стимулов, которые в обычном состоянии причинили бы пациенту особенно сильную боль.

Отсутствие движения и дыхания

Полностью отсутствуют непроизвольное дыхание и любые другие непроизвольные мышечные движения.

Отсутствие рефлексов

Отсутствуют обычные рефлексы, которые можно вызвать во время нейрофизиологического осмотра (например, от светового луча глазной зрачок не сужается).

Плоская энцефалограмма (ЭЭГ)

Электроды, прикрепленные к черепу, фиксируют электрическую активность живого мозга. Изображение, получаемое при этом исследовании, носит название мозговых волн. Мертвый мозг не дает обычноголзооражения, состоящего из пиков и понижений. Напротив, приборы фиксируют прямую линию. Такое изображение используется для демонстрации недостаточности электрофизиологической активности мозга.

Отсутствие притока крови к мозгу и кровообращения внутри него

В отсутствие кислорода и питательных веществ, приносимых кровью, деятельность мозга быстро прекращается. (Точное количество времени, в течение которого мозг сохраняет свою способность функционировать в отсутствие притока крови, в настоящее время является предметом исследования и во многом зависит от условий среды.)

Источник: Kastenbaum, 1998.

Одним из примеров стремления обеспечить человеку некоторую автономию на последних этапах жизненного пути является завещание о жизни. В качестве примера такого завещания можно привести документ, подготовленный Образовательным советом «Забота об умирающих» (Concern for dying, Educational Council) (рис. 19.2). Подобное завещание информирует членов семьи составившего завещание человека и всех, кого это может касаться, о нежелательности использования «героических» и «экстраординарных» мер по поддержанию жизни в случае смертельной болезни. Такой документ не имеет юридической силы, однако он может стать первым шагом на пути защиты любимого вами человека, который позволит ему умереть естественным образом в вашем собственном доме.

Глава 19. Смерть и умирание 807