Репродукции у мужчин и у женщин

2. Цель: изучить механизмы мочеобразования и мочевыделения, функции органов выделения, а также механизмы репродукции у мужчин и у женщин.

3. Тезисы лекции:

К органам выделения относятся почки, потовые железы, легкие, кишечник. Почками удаляется вода, ряд продуктов обмена веществ, избыток солей, чужеродные и токсические продукты.

Мочевыделительная система состоит из органов мочеобразования (двух почек, экскретом которых является моча), и из органов, служащих для скопления и выведения мочи (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

Почки расположены на задней стенке брюшной полости по бокам позвоночника, на уровне последнего грудного и I - II поясничных позвонков. Правая почка лежит ниже левой на 1- 1,5 см. Почка имеет бобовидную форму. В ней различают корковое и мозговое вещество. Мозговое вещество состоит из почечных пирамидок, разделенных прослойками коркового вещества. В почке имеется 12 сосочков с маленькими отверстиями, через которые моча выделяется в малые чашечки - большие чашечки - почечную лоханку - мочеточник. Мочеточник - парный орган - трубка длиной 30 см, 14-7 мм. Мочевой пузырь - вместилище для скопления мочи. Вместимость 500 - 700 мл мочи. Различают дно, верхушку и тело мочевого пузыря.

Стенки мочеточника и мочевого пузыря состоят из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Мышечная оболочка состоит из трех слоев гладких мышечных волокон. В области шейки мочевого пузыря мышечные циркулярные волокна образуют утолщение - сфинктер мочевого пузыря. Слизистая оболочка имеет многочисленные продольные складки. При наполнении мочевого пузыря и его растяжении складки расправляются. Складки отсутствуют только в области дна пузыря.

Мужской мочеиспускательный канал - трубка 18 см, отверстие мочеиспускательного канала находится на головке полового члена. Место выхода из мочевого пузыря, сфинктер, состоит из поперечнополосатых мышц. Женский мочеиспускательный канал начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием и представляет собой трубку длиной около 3-3,5 см, состоящую из трех оболочек слизистой, мышечной и наружной соединительной ткани. При выходе из таза мочеиспускательный канал окружен мышечными волокнами, образующими наружный сфинктер.

Структурной и функциональной единицей почек является нефрон, в котором осуществляется вся совокупность процессов образования мочи.

Нефрон начинается микроскопической двустенной капсулой, имеющей форму чаши - капсула Шумлянского-Боумена. Капсула охватывает сплетение капилляров - мальпигиев клубочек.

От полости капсулы Шумлянского-Боумена отходит начальная часть почечного канальца извитой формы, - извитой каналец 1 порядка (проксимальный), направляющийся к мозговому слою почки. На границе между корковым и мозговым слоями каналец суживается и выпрямляется, образуя в мозговым слое петлю Генле, состоящую из нисходящей и восходящей части. Восходящий прямой каналец в мозговом слое переходит в извитой каналец второго порядка (дистальный). Дистальный извитой каналец переходит в собирательные трубочки, которые начинаясь в корковом слое, переходят в мозговой, доходят до вершин пирамидок и через сосочковые ходы открываются в почечные ганглии.

Согласно современным представлениям, образование конечной мочи является результатом 3 процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции. Гломерулярная или клубочковая фильтрация происходит из плазмы крови в капсулу почечного клубочка (Шумлянского-Боумена), т.е. через гломерулярный барьер. Фильтрация воды и низкомолекулярных компонентов плазмы через клубочковый фильтр малопроницаемый для высокомолекулярных веществ, обусловлена разностью между гидростатическим давлением крови в капиллярах клубочка (70-80 мм рт.ст.), онкологическим давлением белков плазмы крови (25-30 мм рт.ст.) и гидростатическим давлением ультра-фильтрата плазмы крови в капсуле клубочка (около 20 мм рт.ст.). Эффективное фильтрационное давление, определяющее скорость клубочковой фильтрации, равно 20 мм рт.ст. Общая поверхность капилляров клубочка достигает 1,5 - 2м 2/100 граммов почки. Фильтрующая мембрана, стоящая на пути жидкости из просвета капилляра в полость капсулы клубочка, состоит из 3 слоев: эндотелиальных клеток, базальной мембраны и эпителиальных клеток эндоцитов. В сутки у взрослого человека образуется 150-180 л первичной мочи.

Первичная моча из капсулы Шумлянского-Боумена поступает в почечные канальцы, где происходит обратное всасывание в кровь, т.е. реабсорбция воды и некоторых веществ, которые содержатся в первичной моче. Обратное всасывание различных веществ в почечных канальцах обеспечивается активным и пассивным транспортом. Обратному всасыванию подвергаются 99% воды, а также все необходимые для жизнедеятельности вещества. В проксимальном отделе нефрона реабсорбция натрия, калия, хлора и воды является постоянной величиной (облигатная реабсорбция). В дистальных извитых канальцах и собирательных трубках концентрация ионов натрия и воды может регулироваться и ее величина изменяется в зависимости от функционального состояния организма (факультатив- ная реабсорбция).

Канальцы почек способны секретировать некоторые вещества; антибиотики, левомицетин, стрептомицин, мономицин, канамицин и.т.д.

При обычном водном режиме за сутки выделяется около 1-1,5 л мочи.

Акт мочеиспускания является сложным рефлекторным процессом. Центр мочеиспускания расположен во II -IV крестовых сегментах спинного мозга и находится под контролем нейронов, расположенных в головном мозге, включая и кору головного мозга.

Мочеиспускание происходит вследствие возбуждения нервных образований мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Когда давление мочи при наполнении мочевого пузыря достигает 12-15 см вод. ст. - растяжение стенок приводит к раздражению чувствительных нервных окончаний мочевого пузыря. Афферентные сигналы достигают центра мочеиспускания в спинном мозге, откуда по парасимпатическим нервам поступают к мочевому пузырю и вызывают сокращение его стенок.

Размножение – одна из универсальных черт живой природы – способность к воспроизведению себе подобных, присущая всем организмам и обеспечивающая сохранение биологического вида, а следовательно, и жизни на Земле.

Наиболее совершенным видом размножения является половое размножение, обеспечивающее как общность морфогенетического строения всех представителей вида, так и возможность многократного увеличения генетического разнообразия посредством комбинации наследственных элементов.

У большинства организмов, размножающихся половым путем, половые клетки (гаметы) дифференцируются от остальных клеток тела, имеющих стандартный набор хромосом. У многоклеточных организмов как женские гаметы (яйцеклетки), так и мужские (сперматозоиды) вырабатываются в специальных половых железах (гонадах), подразделяемых на женские – яичники и мужские – семени- ки. Процесс встречи гамет и их последующего взаимного слияния (оплодотворение) облегчается наличием особых половых органов.

Половое поведение, направленное, в конечном счете, на реализацию репродуктивной функции, является проявлением деятельности половой системы, которая включает соматический ком- понент (половые органы) и регулирующие механизмы (психический, эмоциональный, нервно-вегетативный, эндокринный и генитально-рецептивный).

У человека одним из основных факторов, определяющих формы полового поведения, является и система морально-этических взглядов личности.

Половое или сексуальное поведение человека может нормально проявляться при общении сексуально здоровых партнеров. По определению Всемирной организации здравоохранения, сексуальное здоровье представляет собой комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существо- вания человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека, его способность к любви деторождению.

4. Иллюстрационный материал: таблицы, схемы, плакаты, диски.

Литература

основная:

1. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.

2. Агаджанян Н.А. Практикум по нормальной физиологии. - М.: ВШ. 1986.

3. Лекции по теме.

4. Логинов А.В. Физология с основами анатомии человека. - М, 1983.

5. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии: Пособие для студентов мед. и биол. спец. вузов/ Под ред. Н.А. Агаджаняна. - М.: ВШ, 1987.

6. Косицкий Г.И. Физиология человека. Учебник. – М.: Медицина, 1986.

7. Покровский В.М Физиология человека. 1,2 том. М.: Медицина 1998, 2001, 2003, 2005.

8. Руководство к практическим занятиям по физологии: Учеб. пособие/ Под ред. Г.И. Косицкого. М.: Медицина, 1988.

9. Руководство к практическим занятиям по физиологии с основами анатомии человека./ Румянцева М.Ф и др.; Под ред. К.В. Судакова. - М: Медицина,1986.

10. Тель Л.З. Физиология человека. Курс лекций. 1,2 том. Алма-Ата. 1992.

11. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека. 1, 2 том.1994. дополнительная:

1. Адам физиологиясы. Сәтпаева Х. Д., Нілдібаева Ж.Б., Өтепбергенов А.А. Алматы «Білім», 2000.

2. Бабский Е.Б. Физиология человека. М.: Медицина, 1966.

3. Владимиров Ю.А. Биофизика. М.: ВШ, 1983.

4. Серков Ф.Н. Физиологические особенности организма детей
различного возраста, Киев, 1989.

5. Судаков К.В. Избранные лекции по нормальной физиологии. М.: ЭРЦС, 1992.

6. Утепбергенов А.А. Методические мировоззренческие основы курса нормальной физиологии. Актюбинск, 1990.

7. Утепбергенов А.А. Справочник физиологических и лабораторных показателей здорового человека. Актюбинск, АО Табиб, 1995.

8. Физиология человека. Н.А.Агаджанян, Л.З.Тель, В.И.Циркин, С.А.Чеснокова. Санкт-Петербург: Sotis, 2000.

9. Шмидт P., Тевс Г. Физиология человека в 4-х томах М.: Мир, 1979.

Контрольные вопросы

1. Какие органы выделения вы знаете?

2. Как называется структурно-функциональная единица почек?

3. Где происходит процесс фильтрации?

4. Где происходит процесс реабсорбции?

5. В чем заключается процесс канальцевой секреции?

6. Что такое репродуктивная функция человека?